很多高血脂的問題其實(shí)是患者自己“養(yǎng)”出來的,我們生活質(zhì)量提高了,對自己好點(diǎn),本來是無可非議的,但關(guān)鍵是大家因?yàn)殄e誤的觀念,反而將自己“養(yǎng)”出了病來。如何避免好生活卻養(yǎng)出“壞身體”?如何保證我們吃得痛快又不會升高自己的血脂?跟著心血管專家學(xué),從他們身上一定能找到保證血脂健康的秘訣。本書作者來自目前國內(nèi)心血管病病最權(quán)威的醫(yī)院——北京阜外醫(yī)院,書中結(jié)合了作者在心內(nèi)科多年的問診經(jīng)驗(yàn),總結(jié)了高血脂患者提問頻率最多、最關(guān)心的問題,科學(xué)地講解了導(dǎo)致高血脂的危險(xiǎn)因素、如何在生活中控制血脂、降脂過程中需要知道的注意事項(xiàng)、怎樣避免將來患上高血脂等核心知識。此外,作者還對患者采取書中診治意見后,復(fù)診的情況和取得的效果加以說明,更能讓讀者汲取其中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),全力將本書打造成最有親和力的高血脂治療和預(yù)防指南。 作者簡介: 王勇,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部),先后任職于北京積水潭醫(yī)院、北京和睦家醫(yī)院,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和健康管理經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)任職于中國9號健康產(chǎn)業(yè)有限公司,從事專業(yè)健康管理工作。朱成剛,北京阜外醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師。中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士。擅長冠心病、高血壓、高脂血癥的診治,擅長心內(nèi)科危重癥的處理及冠心病的介入治療。科學(xué)研究方向?yàn)橹|(zhì)代謝異常、炎癥與動脈粥樣硬化。 目錄: 第一章認(rèn)識高血脂幸福生活的“隱形殺手” 知己知彼:什么是高血脂 血脂高不高,四項(xiàng)指標(biāo)綜合著看 血脂這樣查,檢查結(jié)果才靠譜 原發(fā)還是繼發(fā)?找到根源才能對癥下藥 高血脂不是獨(dú)行俠,并發(fā)癥讓可怕度升級 血黏度高不是事兒,血脂指標(biāo)才要緊 第二章發(fā)現(xiàn)高血脂警惕身體發(fā)出的危險(xiǎn)信號 胖瘦不決定血脂的高低,年輕不代表高血脂不會發(fā)生 血脂高是病得治,找醫(yī)生早診斷早治療 高血脂六大高危人群,你在其中嗎? 了解高血脂的各種征兆,第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)高血脂 看病掛號有講究,不只內(nèi)科管降脂 要特別警惕孩子患上高血脂 血脂高了不好,低了也不好第一章認(rèn)識高血脂幸福生活的“隱形殺手” 知己知彼:什么是高血脂 血脂高不高,四項(xiàng)指標(biāo)綜合著看 血脂這樣查,檢查結(jié)果才靠譜 原發(fā)還是繼發(fā)?找到根源才能對癥下藥 高血脂不是獨(dú)行俠,并發(fā)癥讓可怕度升級 血黏度高不是事兒,血脂指標(biāo)才要緊 第二章發(fā)現(xiàn)高血脂警惕身體發(fā)出的危險(xiǎn)信號 胖瘦不決定血脂的高低,年輕不代表高血脂不會發(fā)生 血脂高是病得治,找醫(yī)生早診斷早治療 高血脂六大高危人群,你在其中嗎? 了解高血脂的各種征兆,第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)高血脂 看病掛號有講究,不只內(nèi)科管降脂 要特別警惕孩子患上高血脂 血脂高了不好,低了也不好 第三章飲食降血脂把吃出來的高血脂吃回去 慢性病治療急不得,先從吃上來解決 堅(jiān)持“一個平衡,五個原則”,合理布局飲食結(jié)構(gòu) “壞”的碳水化合物,升糖又升脂“好”的碳水化合物,降脂佳品 高膽固醇食物,為了健康就割舍掉它們吧 一日之計(jì)在于晨,每天降脂從一碗粥開始 谷物搭配,血管、腸胃都不累 既然要降脂,不能放過油 降血脂的生活:無肉不歡,缺魚不可 菌類、蔬菜和瓜果,必不可少的降脂三寶 靚湯可用海帶配,降脂健康更美味 適當(dāng)飲茶、酒也能助降脂 自己動手設(shè)計(jì)降脂方案 第四章治療高血脂日常生活中這樣輔助降脂 降脂兩大基本原則:管住嘴,邁開腿 久坐最不利健康,要降脂就“站起來” 睡得香,起得緩,兩者做到保健康 孩子減脂不用藥,家長引導(dǎo)是關(guān)鍵 青年人多健身,降脂減肥魅力增 中年人一日萬步行,“三高”不會找上門 老年人降脂要“輕運(yùn)動”,平穩(wěn)控制擺第一 凡事量力而行,降脂運(yùn)動貴在堅(jiān)持 運(yùn)動不是萬能的,有這些狀況的老人不適合運(yùn)動降脂 試試音樂療法,感受節(jié)奏與韻律的治療魅力 第五章高血脂保健從身體到心靈打響血脂保衛(wèi)戰(zhàn) 現(xiàn)在戒煙為時(shí)未晚,還要遠(yuǎn)離二手煙 睡前醒后一杯水,解渴消栓又降脂 不缺別補(bǔ),并不是所有維生素都有利于健康 多吃“鎂”食,促進(jìn)卵磷脂的合成 高血脂患者的中醫(yī)保健 高血脂患者的心理保健 第六章預(yù)防高血脂讓自己和家人都遠(yuǎn)離它 未病先防,有家族病史的孩子尤其不能排除在預(yù)防范圍之外 警惕高血脂六大“危險(xiǎn)因素” 吃決定健康,改掉不規(guī)律、不科學(xué)的飲食習(xí)慣 好的生活習(xí)慣等于成功了一半 排便問題需重視,兩天未排毒素生、血液糟 定期體檢是隱形殺手的“照妖鏡” 老、幼、婦如何預(yù)防高血脂 降脂不分胖瘦 職業(yè)不同,高血脂預(yù)防方法各有側(cè)重 繞開這些不降反升的高血脂防治誤區(qū) 胖瘦不決定血脂的高低,年輕不代表高血脂不會發(fā)生 很多人,尤其是身材苗條的人在拿到診斷結(jié)果時(shí),總是滿臉詫異:“我?高血脂?”在他們看來,自己出現(xiàn)高血脂,簡直是不可思議的事情!霸趺纯赡?那不是非常肥胖的人才會得的病嗎?我沒有任何癥狀!” 當(dāng)然不是這樣的,你離高血脂沒有自己想象的那么遙遠(yuǎn)。根據(jù)國家衛(wèi)生部門2010年的統(tǒng)計(jì)結(jié)果,中國成人血脂異常的患病率為18.6%,約為1.6億人。2013年深圳開展了一項(xiàng)調(diào)查,結(jié)果顯示,18歲以上居民血脂異;疾÷蕿41.2%,其中女性為32.74%,男性高達(dá)52.3%。而血脂異常者中,50%患有高血壓,37.5%患有冠心病,超過30%患有外周動脈疾病。大家根據(jù)自己的常識就可以推斷出來,這種情形是相當(dāng)危險(xiǎn)的。 看到這些嚇人的數(shù)字和比例,大家還覺得高血脂跟自己沒有關(guān)系嗎?不管你多瘦或者多年輕,有可能,你就是其中的一員,又或者你有著向它發(fā)展的趨勢。 一提起高血脂,我們都會覺得這是身材肥胖的人才有的一種疾病,但實(shí)際上這是一種誤解。通俗一點(diǎn)講,高血脂癥狀不易反映到身體表征上,它是存在于血液中的肥胖。因此,即使“瘦”人也有患“高血脂”的危險(xiǎn)。只不過,身材肥胖的人患“高血脂”的可能性更大一些而已,也就是說高血脂與體形的胖瘦沒有必然聯(lián)系,不能用胖瘦來判斷血脂的高低。 一般血脂紊亂常常在相當(dāng)長一段時(shí)間里可以不表現(xiàn)出任何癥狀,再加上許多“瘦人”誤認(rèn)為自己與高血脂無緣,在飲食和生活方式上毫無節(jié)制,所以一旦出現(xiàn)癥狀就是很嚴(yán)重的了。與之相反,胖人因?yàn)橹雷约喝菀谆忌细哐,反而會在日常生活中多加注意。因此,和體重超重的人相比,瘦人更應(yīng)該關(guān)注自己的血脂。 身材苗條的人還要注意了,在臨床上,瘦人的高血脂特點(diǎn)是:大部分都是低密度脂蛋白膽固醇偏高,而高密度脂蛋白膽固醇水平往往低于正常水平。從這個特點(diǎn)來看,瘦人很易患上心腦血管疾病。 還有一類人也要關(guān)注自己的血脂情況,那就是年輕人。在大家的印象中,高血脂是一種中老年疾病。以前的確是這樣,男性超過45歲、女性超過55歲就是高危人群。但隨著物質(zhì)生活水平的提高,膳食結(jié)構(gòu)的改變,患病人群低齡化的趨勢越來越明顯,我們這些在一線門診的醫(yī)生可以很清楚地感受到這種變化。 也正是因?yàn)楹芏嗳藢ρ惓5闹匾暢潭冗h(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,致使高血脂患病人群越來越年輕化。一般來說,年輕人活動量大,運(yùn)動也多,體內(nèi)多余的脂肪容易被消解,不大會出現(xiàn)高血脂。一旦步入中年,工作壓力大、運(yùn)動量減少、細(xì)胞新陳代謝減慢、老化速度加快,高血脂就顯現(xiàn)出來?墒牵蠹叶己芮宄F(xiàn)在年輕人的工作狀態(tài),很多白領(lǐng)族,他們的運(yùn)動量太小甚至幾乎沒有。 因此,如果年輕苗條的你檢查出高血脂,一點(diǎn)也不奇怪,很可能就是因?yàn)槿粘9ぷ鲏毫Υ,長期處于精神緊張的狀態(tài)中,加上一上班就坐著忙工作,缺乏運(yùn)動,導(dǎo)致能量蓄積,引起脂肪代謝紊亂。而且,年輕人有很多不健康的生活飲食習(xí)慣,營養(yǎng)不均衡,比如快餐吃得太多,飽和脂肪酸攝入過多,微量元素及維生素?cái)z入不足,再加上吸煙、喝酒等不良生活習(xí)慣,這些都會讓血脂越來越高。 由此看來,高血脂離你到底有多遠(yuǎn),年齡和體態(tài)都不能說明什么,不管你多年輕多苗條,體檢的時(shí)候做個血脂檢查,它能告訴你答案。 看病掛號有講究,不只內(nèi)科管降脂 我相信現(xiàn)在大家應(yīng)該知道了,高血脂絕對不是一個可以輕視的病癥,作為我們健康的大敵,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)征兆并且確診自己是患了高血脂之后,該怎么辦呢?我們應(yīng)該去哪個科室看醫(yī)生呢? 一位小患者的父親曾經(jīng)給我講過他的這個困惑,他的兒子,也就是我的小患者,是一個小胖墩兒,體重嚴(yán)重超標(biāo),已經(jīng)到了肥胖的程度。這位剛上小學(xué)的小朋友在體檢的時(shí)候,醫(yī)生建議他查一下血脂。檢查結(jié)果不出醫(yī)生所料,可讓這位父親大吃一驚,兒子的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇兩項(xiàng)核心指標(biāo)都高出了正常值,確定是患了高血脂無疑?墒,接下來怎么辦呢?他覺得血液應(yīng)該是屬于內(nèi)科的,可是現(xiàn)在的醫(yī)院分科室很細(xì)致,內(nèi)科也分為好多類,自己應(yīng)該去哪個科室看病呢? 這是一個很現(xiàn)實(shí)的問題,當(dāng)我們懷疑或者確診自己是高血脂的時(shí)候,首先不要著急,不用那么驚慌,要正確地對待這件事情,保持一個良好的心態(tài)。 在確定該去看哪一科的醫(yī)生之前,首先我們要進(jìn)一步檢查全身各系統(tǒng)各器官的情況。有些疾病可以成為高血脂的誘發(fā)因素,比如腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、酒精中毒、肝臟疾病和異常球蛋白血癥等。另外有些藥物如噻嗪類利尿藥等,都可以引起血脂升高。這時(shí),進(jìn)行一個全面的身體檢查是非常有必要的。 而且,高血脂的發(fā)展可以導(dǎo)致全身血管動脈硬化,從而引起各類疾病,比如冠心病、腦血栓、腦溢血、腎功能不全等。我們在進(jìn)行體檢時(shí),這些重要臟器的各項(xiàng)功能與生化指標(biāo)的檢查是必不可少的。我們要首先確定這些重要臟器的功能是否正常,如果已經(jīng)不正常,就必須要看這些科室的醫(yī)生。 如果這些重要臟器的功能正常,僅僅只有血脂高,我們才可以考慮應(yīng)該去哪個科室治療高血脂。其實(shí)新陳代謝科、心臟內(nèi)科、一般內(nèi)科都可以,有的醫(yī)院專門有高血脂門診。除了高血脂門診,下面這些科室大家也都可以考慮: ●心血管內(nèi)科 這個科室專門治療心臟和大血管系統(tǒng)的疾病,如各種心臟病、高血壓等。高血脂往往伴隨著高血壓等心腦血管疾病,大家可以去這個科室看看。 ●血液科 主要治療各類貧血、紅細(xì)胞和血紅蛋白異常、白血病、各類出血性疾病和凝血機(jī)制的缺陷等疾病。血脂異常的患者也可以考慮去血液科。 ●消化內(nèi)科 這個科室專門收治胃、腸、肝、膽、胰、脾等消化器官的疾病,也可以治療高血脂。 ●內(nèi)分泌科 這個科室是一個基礎(chǔ)理論較強(qiáng)的?,收治甲狀腺、甲狀旁腺、腦垂體、腎上腺、性腺、胰腺等內(nèi)分泌腺體疾病,如促腎上腺皮質(zhì)腺瘤、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病、胃泌素瘤等。假如大家懷疑自己有高血脂,也可以去內(nèi)分泌科看看。 以上只是我給大家做的一個簡要的介紹,總體來說,高血脂通常會伴隨很多其他方面的癥狀,所以大家還是要結(jié)合自己的情況判斷,你也可以先找一個科室讓醫(yī)生開抽血化驗(yàn)單,然后根據(jù)檢查結(jié)果再征詢醫(yī)生的建議。 對已經(jīng)確診患上高血脂的患者,除了利用診斷和檢查了解目前高血脂的嚴(yán)重程度外,還應(yīng)該自己擬定治療目標(biāo)。例如,你可以問問醫(yī)生:“我是個50歲的糖尿病人,又有高血壓,那么血脂標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是多少?”然后和醫(yī)師討論如何達(dá)到降脂目標(biāo)。遺憾的是,目前能為自己訂立目標(biāo)的病人不到五分之一,我在此格外強(qiáng)調(diào)。
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