1979年，我國(guó)高血壓患病率為7.7%，2010年為33.5%，僅僅30年時(shí)間就翻了兩番。從現(xiàn)在算起，不出10年，中國(guó)將有一半的人被高血壓所困擾。與高血壓的高患病率、高增長(zhǎng)率形成鮮明對(duì)比的是，目前高血壓在我國(guó)呈現(xiàn)出低知曉率、低治療率、低控制率“三低”狀況。只有20%的高血壓患者，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥控制血壓。即使在服藥，由于醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏，其中一半的人還不能把血壓控制到理想狀態(tài)。可以說(shuō)，在一定程度上，低知曉率帶來(lái)了低治療率和低控制率。如果大家對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)多一點(diǎn)，將有助于高血壓的治療和控制。 《如果醫(yī)生得了高血壓》是一本專為全國(guó)3.3億高血壓患者定制的綜合性降壓指南。本書特邀具有十余年臨床一線經(jīng)驗(yàn)的北京阜外醫(yī)院心內(nèi)科專家，解答高血壓患者最大的疑惑、厘清高血壓患者常見的誤區(qū)，并全面、深入地解析飲食、起居、運(yùn)動(dòng)、用藥4大防治重點(diǎn)，分享百余種實(shí)用降壓細(xì)節(jié)。為高血壓患者提供疾病預(yù)防、就醫(yī)指南、日常護(hù)理等方面的詳細(xì)內(nèi)容，幫助患者擺脫高血壓帶來(lái)的并發(fā)癥危害，過上“無(wú)壓新生活”。
作者簡(jiǎn)介：
王勇，畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部），先后任職于北京積水潭醫(yī)院、北京和睦家醫(yī)院，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和健康管理經(jīng)驗(yàn)�，F(xiàn)任職于中國(guó)9號(hào)健康產(chǎn)業(yè)有限公司，從事專業(yè)健康管理工作。宋雷，北京阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任，高血壓中心副主任，高血壓病區(qū)副主任。中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士，美國(guó)哈佛大學(xué)博士后，副主任醫(yī)師/副研究員，碩士研究生導(dǎo)師。國(guó)際心臟研究會(huì)（ISHR）委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)高血壓學(xué)組委員。長(zhǎng)期從事各種心血管疾病，尤其是難治性高血壓、繼發(fā)性高血壓、冠心病、外周血管疾�。i動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈等）的診治。在肥厚型心肌病等遺傳性心血管疾病診治方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。 鄒玉寶，北京阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師，副教授，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士。2003年后一直在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科從事臨床工作,專業(yè)方向?yàn)楦哐獕�、心肌病以及外周�?dòng)脈疾病的臨床診治。主持或者以學(xué)術(shù)骨干身份參加國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃（973計(jì)劃）以及北京市自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目等多項(xiàng)科學(xué)研究。目前為中國(guó)分子心臟病學(xué)雜志（核心期刊）編委、國(guó)際心臟研究會(huì)(ISHR)會(huì)員。
目錄：
第一章走近高血壓認(rèn)清·這個(gè)隱形殺手的真面目
知己知彼：什么是血壓
天時(shí)地利人和：測(cè)血壓的學(xué)問
去偽存真：血壓高不一定就是高血壓
撥開迷霧：查查自己的高血壓是哪種類型
提高警惕：血壓升高，身體出現(xiàn)這些不適癥狀
與時(shí)俱進(jìn)：高血壓不再是中老年人的專利
對(duì)號(hào)入座：最容易被高血壓盯上的五類人
父母患高血壓，子女并不一定會(huì)患高血壓
血壓過高后患無(wú)窮，降壓刻不容緩
得了高血壓，千萬(wàn)別放棄治療
降壓要平穩(wěn)，降得快降太低都有危險(xiǎn)
第二章探秘高血壓·了解讓血壓居高不降的禍?zhǔn)?br> “口味重”血壓就高第一章走近高血壓認(rèn)清·這個(gè)隱形殺手的真面目
知己知彼：什么是血壓
天時(shí)地利人和：測(cè)血壓的學(xué)問
去偽存真：血壓高不一定就是高血壓
撥開迷霧：查查自己的高血壓是哪種類型
提高警惕：血壓升高，身體出現(xiàn)這些不適癥狀
與時(shí)俱進(jìn)：高血壓不再是中老年人的專利
對(duì)號(hào)入座：最容易被高血壓盯上的五類人
父母患高血壓，子女并不一定會(huì)患高血壓
血壓過高后患無(wú)窮，降壓刻不容緩
得了高血壓，千萬(wàn)別放棄治療
降壓要平穩(wěn)，降得快降太低都有危險(xiǎn)
第二章探秘高血壓·了解讓血壓居高不降的禍?zhǔn)?br/> “口味重”血壓就高
高膽固醇食物，吃出高血壓
吸煙、喝酒壞處多，血壓升高是其中之一
血壓不能承受之重——心理壓力
不控制情緒，就難控制血壓
常犯懶，不運(yùn)動(dòng)，等來(lái)高血壓
經(jīng)常熬夜，傷身還升血壓
不會(huì)吃藥，血壓更高
這些時(shí)刻血壓容易升高，要格外小心
第三章飲食降血壓·吃什么和怎么吃非常關(guān)鍵
管住嘴，升血壓的高危食品要少吃
這樣吃，降壓事半功倍
從“重”到“輕”，改變口味就能降壓
脂肪也有好壞之分，別把它當(dāng)“洪水猛獸”
膽固醇低了，降壓更輕松
鉀：專門對(duì)抗鈉的降壓元素
全世界都在用的降壓飲食模式（DASHdiet）
不用對(duì)肉、蛋敬而遠(yuǎn)之
脫脂或低脂的牛奶最適合高血壓患者
魚類，尤其海魚是最適合高血壓患者的肉類
家常蔬果，就是最放心的降壓良品
選對(duì)食用油，降壓好幫手
醋不僅是調(diào)料，也是降壓利器
進(jìn)餐時(shí)來(lái)點(diǎn)紅酒，讓心血管發(fā)病率降下去
常吃洋快餐，為小孩埋下肥胖、三高隱患
好吃易做的八款經(jīng)典降壓粥
美味湯品，舌尖上的降壓湯
十款很老很實(shí)用的降壓茶飲，日常飲用就能降壓
第四章運(yùn)動(dòng)降血壓·慢運(yùn)動(dòng)，幫大忙
高血壓患者需要靜養(yǎng)，也需要運(yùn)動(dòng)
并非每個(gè)高血壓患者都適合運(yùn)動(dòng)
高血壓患者運(yùn)動(dòng)有風(fēng)險(xiǎn)，三大原則要牢記
深深深呼吸，不讓血壓失控
做個(gè)日光浴，讓太陽(yáng)幫我們降血壓
每天踩踩鵝卵石，足底按摩來(lái)降壓
風(fēng)箏飛上去，血壓降下來(lái)
散步慢跑，走出高壓區(qū)
游泳好處多，高血壓患者可適當(dāng)游一游
每天做一做，十分鐘簡(jiǎn)易降壓操
從中華傳統(tǒng)文化中汲取降壓能量
隨時(shí)隨地都可施行的兩大推拿降壓法
堅(jiān)持練瑜伽，你和血壓都更平靜
冥想打坐，調(diào)節(jié)情志降血壓
第五章關(guān)注高血壓·特殊人群高血壓保健有妙招
兒童高血壓：不良生活習(xí)慣讓孩子成為隱性高血壓患者
妊娠高血壓：病情來(lái)勢(shì)洶洶，預(yù)防是關(guān)鍵
上班族高血壓：學(xué)會(huì)放松，別讓工作殺了你
老年人高血壓：歲數(shù)大了，要嚴(yán)防死守血壓
第六章預(yù)防高血壓·血壓高不高，生活習(xí)慣說(shuō)了算
“一二三四五”法則，打好預(yù)防基礎(chǔ)
五味不過、不偏，百病不生
控制體重，別讓自己過度肥胖
即便身材苗條，也要預(yù)防高血壓
易感高血壓人群，別讓自己缺鈣
多吃“鎂”食，遠(yuǎn)離心腦血管疾病
休息好了，血壓不升高
給血管做操，增強(qiáng)血管彈性，預(yù)防高血壓
泡腳舉動(dòng)小，預(yù)防功效大
腳踝血液流通，心臟沒負(fù)擔(dān)，血壓不高
駕馭不了情緒，高血壓就會(huì)駕馭你
現(xiàn)在血壓正常，不代表可以高枕無(wú)憂
得了高血壓，千萬(wàn)別放棄治療在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)里，高血壓和糖尿病等疾病一樣，基本上都被定位為“終生不愈”，得一輩子吃藥控制血壓。于是，這讓很多人有了一種破罐子破摔的心理，對(duì)待高血壓的治療，態(tài)度非常消極。其實(shí)大家都很清楚，樂觀陽(yáng)光的心態(tài)對(duì)任何疾病都有非常積極正面的影響，而且，高血壓雖然是“無(wú)聲的殺手”，但我們也不是完全無(wú)可奈何的，只要你愿意遵醫(yī)囑、積極配合治療，我們并不是完全拿它沒辦法的。對(duì)于高血壓，我肯定是建議大家引起足夠重視的，不要一副滿不在乎的態(tài)度。有些患者認(rèn)為已經(jīng)得了高血壓，從此生活一片黯淡，目前又沒有確切的醫(yī)療手段可以根治，因此主動(dòng)放棄治療。顯然，這種想法也是非常不合適的。一般來(lái)說(shuō)，高血壓患者只要治得早，使血壓維持在正常水平，就可以避免小動(dòng)脈硬化以及其對(duì)心臟、腦、腎臟的損傷，不會(huì)影響正常的生活和工作。對(duì)于已經(jīng)明確診斷的高血壓患者，我們應(yīng)該采取包括使用藥物在內(nèi)的持之以恒的治療。臨床多年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，高血壓的治與不治，后果是截然不同的。經(jīng)過系統(tǒng)治療的患者，可以推遲病情進(jìn)展，減少高血壓引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦出血、心力衰竭、腎衰竭的發(fā)生。但是，對(duì)血壓超過正常標(biāo)準(zhǔn)而癥狀又不嚴(yán)重的患者是否需要治療，長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)界的認(rèn)識(shí)到現(xiàn)在還是不統(tǒng)一的。大家需要注意，這里所說(shuō)的“不太嚴(yán)重”的高血壓，是指舒張壓在90～104mmHg，沒有出現(xiàn)因高血壓導(dǎo)致的器官損害的情況。這一類型的高血壓患者，大約占到高血壓患者總數(shù)的七成。這類人該怎么對(duì)待自己的高血壓，已經(jīng)成為一個(gè)重要的公共健康問題了。這些時(shí)刻血壓容易升高，要格外小心如果大家是從頭開始閱讀的，那么，讀到這里，大家應(yīng)該已經(jīng)很清楚了，我們的血壓在一天之內(nèi)并不是一成不變的，而且它比較敏感，會(huì)受到很多因素的影響而驟然升高。而高血壓患者因?yàn)檠荛L(zhǎng)期承受的壓力較大，所以血管處于痙攣狀態(tài)，以至血管彈性下降、脆性增加，如果由于某種原因?qū)е卵獕后E然增高，就容易造成腦血管破裂而發(fā)生腦出血，這對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是最致命的打擊。所以，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，要注意那些血壓會(huì)突然升高的時(shí)刻，以減少腦卒中及心臟病事件，避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。幸好，通過多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和多項(xiàng)研究，我們發(fā)現(xiàn)，高血壓的發(fā)作也有一定的時(shí)間規(guī)律。為了預(yù)防高血壓及其嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，我們有必要了解一下那些危險(xiǎn)時(shí)刻。一般來(lái)說(shuō)，讓高血壓患者血壓升高的危險(xiǎn)時(shí)刻有下面幾種：突然停用降壓藥時(shí)。剛才我們已經(jīng)提過了這種停藥后血壓反彈的現(xiàn)象。我在自己的患者中做過統(tǒng)計(jì)，每天服用可樂寧（中樞性降壓藥）超過1.2毫克的14名高血壓患者，在突然停藥后有7人發(fā)生出汗、頭痛、失眠、臉部潮紅和血壓回升的癥狀，有的血壓比治療前還高很多�？梢�，突然停藥是很危險(xiǎn)的，假如你或家人朋友已經(jīng)擅自停藥了，請(qǐng)一定密切關(guān)注血壓值，以免發(fā)生意外。情緒激動(dòng)、極度興奮時(shí)。情緒上來(lái)的時(shí)候，血壓往往也會(huì)跟著上去。不管是大喜還是大悲，都屬于情緒激動(dòng)的表現(xiàn)，它們都能導(dǎo)致血壓升高、心率加速，從而誘發(fā)心腦血管疾病的突發(fā)。所以，高血壓患者不僅要避免情緒大起大落，還要注意，在看那些場(chǎng)面驚險(xiǎn)、情節(jié)緊張的打斗片、警匪片、恐怖片時(shí)，以及在麻將桌上“戰(zhàn)斗”時(shí)，玩棋牌游戲時(shí)，情緒都要有所節(jié)制，不要過于激動(dòng)或者過于興奮，否則，血壓就很有可能驟然上升。季節(jié)變換、氣溫驟變時(shí)。每當(dāng)寒潮過境之時(shí)，就是腦出血多發(fā)之日。這主要是因?yàn)楦哐獕夯颊咭岳夏耆司佣�，他們�?duì)氣溫變化比較敏感，適應(yīng)力比較差，一旦遇到寒冷刺激，體內(nèi)腎上腺素分泌增強(qiáng)，而腎上腺素增多會(huì)使血管收縮，引起血壓明顯上升。所以，冬春季節(jié)，尤其是季節(jié)變換、氣溫變化較大的時(shí)候，高血壓患者尤其要注意不要著涼受寒。早晨6～9點(diǎn)。此時(shí)是人體的第一個(gè)血壓高峰，本來(lái)血壓在這個(gè)時(shí)間段就比其他時(shí)間段要高一些，再加上我們?cè)谒瘔?mèng)中長(zhǎng)時(shí)間沒有補(bǔ)充水分，于是體內(nèi)的血液濃度比較高，血液黏性增強(qiáng)，血液中容易形成血栓，所以容易誘發(fā)腦中風(fēng)。因此，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，起床動(dòng)作別太大、睡前和醒后喝一些白開水，這些好習(xí)慣都是非常有益的。每周一。關(guān)于這一點(diǎn)，很多人可能有疑問。但事實(shí)就是這樣，周一的心腦血管發(fā)病率高，并且全世界各地都是如此。這個(gè)現(xiàn)象已經(jīng)引起了世界各國(guó)醫(yī)學(xué)專家們的高度重視，大家研究的結(jié)論是這樣的：由于剛剛度過一個(gè)輕松的周末，現(xiàn)在又要開始面臨緊張而又繁忙的工作，一時(shí)難以適應(yīng)的情況下，會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病的急性發(fā)作；或者是，有些人在周末時(shí)，身體過度疲勞，飲食太過油膩，飲酒、吸煙過量，致使血壓升高，心腦血管負(fù)擔(dān)加重，極易造成猝死發(fā)作；還有一個(gè)原因就是，周末大家玩得比較開心，對(duì)心腦血管發(fā)病前的微弱癥狀往往忽視，所以到了周一發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，病情已經(jīng)惡化了。所以，假如大家自己或者有親朋好友是高血壓患者，而且是上班族，請(qǐng)密切關(guān)注周一的血壓和健康狀況。屏氣排便時(shí)。我們?cè)谙露着疟銜r(shí)，由于體位改變和用力，會(huì)讓腹壓加大，外周血管阻力增加，血壓也隨之上升。特別是在便秘或者大便干燥的時(shí)候，高血壓患者會(huì)屏氣用力排便，這個(gè)動(dòng)作會(huì)讓全身肌肉收縮，血管也收縮，胸腔和腹腔壓力增大，致使較多的血液充盈顱內(nèi)血管。此時(shí)靜脈回流受阻，顱內(nèi)血管壓力劇增，容易導(dǎo)致腦出血發(fā)生。所以，有嚴(yán)重高血壓的患者，或者患有高血壓的老年人一定要注意，最好采用坐便的方式，并且避免出現(xiàn)便秘。貪煙嗜酒時(shí)。每逢佳節(jié)或喜慶的日子，也是高血壓以及心腦血管疾病的高發(fā)時(shí)期。我們?cè)谇懊娴男」?jié)已經(jīng)講過嗜好煙酒對(duì)高血壓患者的危害，所以大家應(yīng)該很清楚這是為什么。所以，不管是為了交際需要還是真的嗜好煙酒，我們都要時(shí)刻牢記，抽完煙喝完酒的時(shí)候，血壓可能會(huì)有一個(gè)暫時(shí)的升高。如果你已經(jīng)是高血壓患者，這時(shí)候一定要注意自己的心率和血壓，以免發(fā)生不測(cè)。洗澡沐浴時(shí)。我接診過不少患者，是在洗澡的時(shí)候發(fā)生意外的。當(dāng)然，主要以老年人居多。這主要是因?yàn)槔夏耆艘话泱w質(zhì)較弱，體溫調(diào)節(jié)和血管舒縮功能較差，在熱水或冷水刺激下，血壓容易發(fā)生波動(dòng)。所以，老年人或者嚴(yán)重高血壓患者洗澡的時(shí)候，一方面時(shí)間不能太長(zhǎng)，另一方面水溫也不能過高或者過低，以免對(duì)身體造成太大刺激。除此之外，性生活時(shí)由于情緒高漲、心跳加快，血壓也會(huì)有明顯的升高。一般來(lái)說(shuō)，收縮壓超過170mmHg的高血壓患者，性生活時(shí)一定要格外注意，如果身體不適要馬上采取相應(yīng)的措施。
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