早在2001年,偶然看到王擁軍教授寫的一本科普書--《腦卒中,你能夠戰(zhàn)勝它》。這本書生動有趣,留給了我深刻的印象。回顧25年從醫(yī)路,每天要與各種患者和問題打交道:“你是著名專家,請你做手術(shù)我們就放心了!”“你手術(shù)的把握有多大?”“我身體挺棒的,50年沒有進醫(yī)院,怎么說病就病了?”“說句您不愛聽的話,你講半天,我們都不知道這個手術(shù)做好還是不做好?你給一句話做還是不做就行!”……長久的臨床歷練,五味雜陳,又常常令我想起恩師凌鋒教授的話,“假如這個患者是你的親屬,你會怎樣選擇治療方法?”“我們治療的是人,不是機器,更不是追求影像上看起來的完美”。導(dǎo)師的教誨,患者的疑問、質(zhì)疑,促使我不斷思考如何跳出疾病看待病患,如何與患者溝通。 十多年來,腦卒中的診療水平突飛猛進,每當(dāng)看到全國各地的患者及家屬期盼的眼神,看到他們?yōu)榻獬⊥炊甲弋愢l(xiāng)、風(fēng)餐露宿,我深覺作為外科醫(yī)生,除了會做手術(shù),會開處方,我們應(yīng)該為患者付出更多。 更令我揪心的是,患者及家屬因疾病而背負的心理壓力,如巨石一般,也壓在我的心上。“醫(yī)生,我腦血管狹窄,聽人說這種病不死也得殘廢……”“我這么年輕怎么就得了腦動脈瘤,活著還有什么意思?”每當(dāng)面對這樣的患者,此時醫(yī)生的每一句話都舉足輕重,你的態(tài)度,你對病情的判斷,無異于患者的判決書。而撫平患者的心靈創(chuàng)傷,亦是治療不可或缺的重要環(huán)節(jié)之一。實際上,在我仔細閱片、詳細詢問病情后,不少病例并沒有那么嚴重,甚至有的當(dāng)下不需要治療和處理。這種解釋或者說是判斷力,并非安慰患者,而是基于醫(yī)生對疾病發(fā)生發(fā)展機制的了解,對影像的判讀,以及臨床經(jīng)驗基礎(chǔ)之上。但患者,卻先天缺乏這一經(jīng)驗或者優(yōu)勢。 過往病患的疾苦歷歷在目,敦促我下定決心,除了做好外科醫(yī)生,還要做一名科普宣教者,讓更多患者了解卒中,醫(yī)患聯(lián)手,打敗卒中。我也希望很多年輕醫(yī)生最好也能讀到這本書,因為如今專業(yè)分工越來越窄,越來越精,不同的臨床科室對腦卒中這種常見病的掌握程度也各不相同,我希望這本書能給他們一些幫助,做到手里有書,心中有數(shù)。 在籌劃和寫作本書的過程中,設(shè)置哪些問題,每個問題怎么說清楚,每一頁都花費我很長時間去琢磨。這是因為臨床任務(wù)繁重,我只能將門診、手術(shù)、帶教、學(xué)術(shù)交流之余的碎片時間利用起來,以探索手術(shù)精要的投入和好奇心來探索科普作品的創(chuàng)作思路。如何讓讀者看得懂,而且樂意讀,很多時候,走路在想,吃飯在想,坐在飛機上,臨睡前,都會有琢磨,一旦有了靈感,一支鉛筆、一塊餐巾紙也是極好的工具,我會把繪畫構(gòu)思瞬間記錄,再傳給漫畫師小朱,請他繪制出來。因此,這本書拖了數(shù)年,才得以完工。 在本書編寫過程中,領(lǐng)導(dǎo)、老師、朋友們給予了很多的關(guān)心和支持,王隴德院士亦親自給予鼓勵和指導(dǎo),這些支持,都是我堅持下去的動力,也是我人生中珍貴的情感財富,讓我倍感溫暖。感謝漫畫師小朱,讓我的思路得以呈現(xiàn),助力作品的完成。感謝我的家人,他們的理解與愛以及默默付出,讓我得以靜心思考。最后,感謝讀者,有你,有我,一起終結(jié)腦卒中。 繆中榮 2015-9-21 作者簡介 繆中榮 主任醫(yī)師 教授 博士生導(dǎo)師 北京天壇醫(yī)院介入神經(jīng)病學(xué)科主任
目錄:
目錄 教你看懂腦血管 教你看懂腦血管(一) 教你看懂腦血管(二) 教你看懂腦血管(三) 教你看懂腦血管(四) 教你看懂腦血管(五) 腦血管在哪里 腦血管可以摸得著嗎 腦血管的作用是什么 腦動脈和腦靜脈是一回事嗎 腦血管互相之間有聯(lián)系嗎 我有兩條腦血管堵塞了,人腦究竟有幾條腦血管啊 一條腦血管先天就細是否容易得腦卒中 高危因素 什么是腦卒中高危因素 一圖看懂腦卒中高危因素 沒有任何危險因素也會導(dǎo)致動脈粥樣硬化嗎 糖尿病患者發(fā)生腦卒中的特點是什么 糖尿病是如何導(dǎo)致腦卒中的 心臟病會導(dǎo)致腦卒中發(fā)作嗎 血脂高會導(dǎo)致腦卒中嗎 血管有斑塊為什么就可能導(dǎo)致腦卒中 動脈粥樣硬化會同時合并心梗和腦卒中嗎 BMI是卒中的危險因素嗎 穩(wěn)定斑塊和不穩(wěn)定斑塊有什么區(qū)別 房顫導(dǎo)致腦卒中風(fēng)險的幾率有多大 房顫導(dǎo)致腦卒中的機制 房顫患者卒中風(fēng)險預(yù)測量表 腦卒中會遺傳給下一代嗎 喵醫(yī)生大講堂:自測你的血管幾歲了 工作忙,應(yīng)酬多,經(jīng)常熬夜,會不會得腦卒中啊 預(yù)防 腦卒中是否可防可治 腦卒中的一級預(yù)防 腦卒中的二級預(yù)防 血管有斑塊會影響正常生活嗎 每年輸2次液是否可以預(yù)防腦卒中 腦梗死與季節(jié)有關(guān)系嗎 腔隙性腦梗死是否很嚴重 腦卒中患者的院外急救 喵醫(yī)生大講堂:預(yù)防腦卒中有哪些常見的誤區(qū) 怎樣能夠預(yù)防房顫導(dǎo)致的腦卒中 識別 腦血管病、腦中風(fēng)、腦卒中是一回事兒嗎 什么是腦卒中預(yù)警信號 什么是TIA FAST初步預(yù)測腦卒中 喵醫(yī)生大講堂:通過眼睛癥狀辨別腦卒中前兆 單眼突然看不見是腦卒中嗎 耳鳴是腦卒中的癥狀嗎 口眼歪斜一定是腦卒中嗎 手軟拿不住筷子是腦卒中嗎 喵醫(yī)生大講堂:通過嘴巴癥狀辨別腦卒中 突然嘴巴歪斜是不是腦卒中 突然說不出話是腦卒中先兆嗎 睡不醒,犯困是不是腦卒中前兆 突然跌倒是腦卒中嗎 突然癱瘓是腦卒中嗎 眩暈一定是腦供血不足嗎 一側(cè)肢體抖動是腦卒中嗎 暈厥是腦卒中的前兆嗎 肢體麻木是不是腦卒中 脈搏摸不著是無脈癥嗎,是否會發(fā)生腦卒中 鎖骨下動脈盜血是怎么回事 哪些疾病容易誤診為腦卒中 腦血管病患者為什么還要做眼底檢查 腦卒中篩查如何測量血壓 檢查 頸動脈超聲是什么檢查 經(jīng)顱多普勒超聲是什么檢查 MRA是什么檢查 CTA是什么檢查 DSA是什么檢查 MRA、CTA和DSA的區(qū)別 腦血流灌注是什么檢查 患了腦卒中為什么要檢查心電圖 哪些支架、瓣膜可以做核磁共振 腦卒中篩查需要做哪些檢查 腦卒中篩查為什么要做那么多檢查 篩查問題二合一(一) 篩查問題二合一(二) 冠脈搭橋手術(shù)前為何要檢查頸動脈 藥物治療 高血壓 降壓行者 降壓你問我來答(一) 降壓你問我來答(二) 降壓與卒中二合一 有心腦血管狹窄,血壓控制在多少合適 血脂 他汀 他汀類藥物真的能使斑塊縮小嗎 血管狹窄吃藥能好轉(zhuǎn)嗎 血脂不高還需要服用降血脂藥嗎 服用他汀類藥物需要定期檢查肝功嗎 服用他汀類藥物肝功能指標(biāo)升高怎么辦 按時服用藥物為何血管斑塊仍然長大 血小板(一) 血小板(二) 血小板(三) 抗栓軍團 阿司匹林 氯吡格雷 西洛他唑 雙嘧達莫 抗栓抵抗 抗栓無效 什么叫雙抗 藥物問答(一) 藥物問答(二) 藥物問答(三) 藥物問答(四) 藥物問答(五) 吃中藥能否預(yù)防腦卒中 腦卒中患者同時服用幾種藥物發(fā)生了皮膚瘙癢怎么辦 抗凝治療房顫是否完全預(yù)防腦卒中 腦血管狹窄合并房顫應(yīng)抗栓治療還是抗凝治療 洗血治療腦卒中靠譜嗎 外科治療 腦出血的種類有哪些 蛛網(wǎng)膜下腔在哪里,什么叫蛛網(wǎng)膜下腔出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血原因有哪些 蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些癥狀 蛛網(wǎng)膜下腔出血可以保守治療嗎 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何急救 蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么嚴重后果 腦動脈瘤是怎么回事 腦動脈瘤是腦卒中嗎 腦動脈瘤破裂前有哪些預(yù)警信號 有腦血管瘤是不是就不敢動了 腦血管瘤一般長在腦血管哪個部位 動脈瘤是怎么形成的 動脈瘤問題二合一(一) 關(guān)于腦動脈瘤那些數(shù)字 關(guān)于動脈瘤的那些事(一) 關(guān)于動脈瘤的那些事(二) 動脈瘤與載瘤動脈的關(guān)系 動脈瘤是怎么破裂的 動脈瘤破裂風(fēng)險與大小有關(guān)系嗎 為什么動脈瘤破裂會有生命危險 動脈瘤問題二合一(二) 動脈瘤破裂后會自愈嗎 尚未破裂的腦動脈瘤需要手術(shù)嗎 動脈瘤手術(shù)夾閉好還是介入治療好 動脈瘤介入治療是怎么回事 一圖讀懂介入治療動脈瘤風(fēng)險 顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)夾閉的方法 假性動脈瘤和夾層動脈瘤是一回事嗎 復(fù)查問題二合一 腦動脈瘤會不會遺傳,需要篩查嗎 海綿狀血管瘤屬于惡性腫瘤嗎 什么是腦血管畸形,會導(dǎo)致腦卒中發(fā)作嗎 腦血管畸形都有哪些癥狀 關(guān)于腦動靜脈畸形的那些事(一) 關(guān)于腦動靜脈畸形的那些事(二) 腦動靜脈畸形出血的風(fēng)險可以預(yù)測嗎 腦動靜脈畸形二合一 腦血管畸形是否惡性腫瘤,有什么治療方法 腦動靜脈畸形介入治療是怎么回事 放射治療能夠治愈動靜脈畸形嗎 年輕人怎么會得腦血管畸形 什么是高血壓腦出血 高血壓腦出血的誘因是什么 高血壓腦出血有哪些癥狀 高血壓是怎么導(dǎo)致腦卒中的 高血壓腦出血需要做手術(shù)嗎 高血壓腦出血的預(yù)后怎么樣 高血壓腦出血常發(fā)生在哪些部位,能做介入治療嗎 高血壓腦出血外科治療方法有哪些 高血壓腦出血后遺癥恢復(fù)不好的原因 急性期腦梗死有哪些治療方法 急性期腦卒中需要做哪些檢查 靜脈溶栓的定義與風(fēng)險 靜脈溶栓的好處有哪些 動脈溶栓的定義與風(fēng)險 什么是取栓治療 取栓有哪些好處 取栓怎么聯(lián)系手術(shù),術(shù)前需要做檢查嗎 取栓的成功率高嗎 一圖讀懂取栓手術(shù)風(fēng)險 取栓還需要配合藥物治療嗎 取栓能夠治療偏癱嗎 靜脈溶栓后還能取栓嗎 為什么取栓手術(shù)后仍有偏癱 抽吸血栓是用什么裝置 什么樣的醫(yī)院具備取栓條件 腦血管狹窄是怎樣形成的 腦血管狹窄是怎樣導(dǎo)致腦卒中的 頸動脈狹窄看內(nèi)科還是看外科 嚴重頸動脈狹窄需要做手術(shù)(支架或內(nèi)膜剝脫)嗎 什么是內(nèi)膜剝脫手術(shù) 頸動脈狹窄內(nèi)膜剝脫手術(shù)是否優(yōu)于放支架 支架如何放入腦血管(一) 支架如何放入腦血管(二) 頸動脈支架是怎樣植入的(一) 頸動脈支架是怎樣植入的(二) 頸動脈保護裝置有哪些種類 支架是什么材料做的 為什么支架手術(shù)使用保護裝置仍出現(xiàn)偏癱 一圖讀懂頸動脈支架術(shù)可能的風(fēng)險 什么事過度灌注,會有生命危險嗎 支架手術(shù)后為什么要降壓 什么是過度灌溉?有生命危險嗎 頸動脈支架術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥有急救措施嗎 關(guān)于支架那些事(一) 關(guān)于支架那些事(二) 關(guān)于支架那些事(三) 頸動脈夾層是怎么回事,需要做支架嗎 頸動脈支架手術(shù)二合一 鎖骨下動脈狹窄需要放支架嗎 無癥狀的腦動脈狹窄需要放支架嗎 顱內(nèi)動脈狹窄藥物治療與支架治療哪個好 顱內(nèi)血管支架選擇自膨式支架還是球囊擴張支架 一圖讀懂球囊擴張支架與自膨式支架 放了支架是否需要終身服藥 支架植入后再狹窄了怎么辦 支架植入后會脫落嗎 煙霧病是腦卒中嗎,預(yù)后怎樣 煙霧病的那些事 小孩會得煙霧病嗎 煙霧病有哪些治療方法 關(guān)于靜脈竇血栓 靜脈竇血栓二合一 康復(fù)與護理 腦卒中康復(fù)治療包括哪些方法 康復(fù)鍛煉二合一 腦卒中患者康復(fù)鍛煉的注意事項 康復(fù)問題二合一 康復(fù)訓(xùn)練二合一 腦卒中患者如何進行翻身拍背 腦卒中后語言障礙怎么辦 腦卒中后情緒低落易怒怎么辦 如何與腦卒中失語的患者進行簡單交流 腦卒中患者的正確坐姿是什么 腦卒中患者肩痛如何處理 腦卒中患者經(jīng)常打嗝的處理方法 腦卒中患者吞咽困難如何進食 腦卒中患者如何進行鼻飼護理 腦卒中患者小便失禁怎么辦 腦卒中患者需要使用彈力襪嗎 腦卒中偏癱患者如何進行步態(tài)訓(xùn)練 偏癱能治得好嗎 針灸治療對腦卒中患者的康復(fù)有效嗎 腦卒中患者如何預(yù)防跌倒 腦卒中患者如何預(yù)防下肢深靜脈血栓 腦卒中患者如何預(yù)防壓瘡 腦卒中患者預(yù)防便秘的方法
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