北京急救中心知名資深急救專(zhuān)家賈大成的新作。本書(shū)征集從兒童到老年人提出的關(guān)于急救的120個(gè)問(wèn)題(例如“什么情況下千萬(wàn)不能做心肺復(fù)蘇?”“如何區(qū)分昏迷、暈厥和休克?”“親人突發(fā)腦出血,該不該搬動(dòng)他?”),由急救醫(yī)生賈大成進(jìn)行解答,解答的過(guò)程中引出關(guān)于急救的知識(shí)點(diǎn)和技能,同時(shí)配有細(xì)節(jié)操作圖示,以達(dá)到提高急救意識(shí)、普及急救知識(shí)的目的。問(wèn)題來(lái)源于讀者的真實(shí)訴求,精準(zhǔn)對(duì)標(biāo),對(duì)于其他讀者同樣具有借鑒意義。 自序 老牛亦解韶光貴,不等揚(yáng)鞭自?shī)^蹄 如果從頭算起,至今我已經(jīng)跟醫(yī)學(xué)打交道53年了,并有幸在北京急救中心這個(gè)英雄的群體中工作了30年,可以說(shuō)我把一生都交給了中國(guó)的急救醫(yī)療事業(yè)。 在北京急救中心工作的30年中,我始終堅(jiān)持在急救工作第一線(xiàn),領(lǐng)導(dǎo)一直安排我搶救最危重的病人,這使得我積累了大量寶貴信息和經(jīng)驗(yàn)。我于1992年率先主張并參與了急性心肌梗死的院前就地靜脈內(nèi)溶栓救治,這種救治方法大大提高了搶救成功率,降低了并發(fā)癥與猝死率;隨后我在國(guó)內(nèi)率先使用院前同步電轉(zhuǎn)復(fù)搶救快速心律失常患者,這大大提高了快速心律失常的搶救成功率和安全性。這兩種治療方法,當(dāng)時(shí)在國(guó)內(nèi)院前急救工作中都是絕無(wú)僅有的。 1994年,領(lǐng)導(dǎo)讓我編寫(xiě)了北京急救中心的第一本《北京急救中心院前急救常規(guī)》,它成為北京市院前急救工作的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,受到醫(yī)護(hù)人員的歡迎,甚至至今仍有人向我索要這本小冊(cè)子。 我于1983年調(diào)入北京市紅十字急救站(北京急救中心的前身),當(dāng)時(shí)對(duì)我觸動(dòng)最大的是,我們經(jīng)常是一接到指令立即登上救護(hù)車(chē)飛速趕到現(xiàn)場(chǎng),卻發(fā)現(xiàn)病人已經(jīng)離開(kāi)了這個(gè)世界。當(dāng)有人發(fā)生心臟驟停,如果不馬上進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救,4~6分鐘后腦組織就會(huì)受到不可逆的永久性損害,超過(guò)10分鐘就會(huì)發(fā)生腦死亡而無(wú)可挽救。此外,急性左心衰、休克、重癥哮喘等疾病以及各種嚴(yán)重意外傷害,如果不及時(shí)搶救,病情可迅速加重,甚至危及生命。而出于各種原因,急救人員往往無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)趕到病人身邊。因此,我一直有這么一個(gè)心愿:把一些院前急救的基礎(chǔ)知識(shí)教給老百姓,讓人們?cè)诰茸o(hù)車(chē)到來(lái)之前采取切實(shí)可行的自救/救助措施,為急救醫(yī)生的搶救贏得時(shí)間、創(chuàng)造條件。 大約在1986年,中國(guó)紅十字總會(huì)找到我們領(lǐng)導(dǎo),希望能派人對(duì)中國(guó)民航總局的幾十名空勤和地勤人員進(jìn)行急救培訓(xùn),于是我和我們科的一位韓大夫被派去,對(duì)民航總局員工進(jìn)行了為期6天的封閉式培訓(xùn)。這次培訓(xùn)是中國(guó)紅十字系統(tǒng)自改革開(kāi)放以來(lái)的第一次培訓(xùn),從此拉開(kāi)了中國(guó)紅十字系統(tǒng)急救培訓(xùn)的序幕。 隨后,我們又受到北京市紅十字會(huì)的邀請(qǐng),做了大量的急救培訓(xùn),并培養(yǎng)出一大批急救培訓(xùn)師,后來(lái)這些培訓(xùn)師有的又到了中國(guó)紅十字總會(huì),為全國(guó)各省市的紅十字會(huì)培養(yǎng)出大量的培訓(xùn)人員。這30多年來(lái),僅全國(guó)各地的紅十字會(huì)就培訓(xùn)了成千上萬(wàn)的急救員,其中有不少急救員成功地救助過(guò)傷患,把他們從鬼門(mén)關(guān)前拉了回來(lái)。 除了個(gè)人,企業(yè)的急救意識(shí)也在一點(diǎn)點(diǎn)提高。我還記得,也是在20世紀(jì)80年代,北京化工二廠(chǎng)醫(yī)務(wù)室也曾找我們做培訓(xùn);S(chǎng)是高危行業(yè),他們明確提出,一旦發(fā)生事故,希望能讓一線(xiàn)的工作人員在救護(hù)車(chē)到來(lái)之前第一時(shí)間采取正確的自救互救措施。從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō),這是個(gè)對(duì)員工負(fù)責(zé)的好工廠(chǎng)! 北京大寶化妝品有限公司早在20世紀(jì)90年代中期就有了AED(自動(dòng)體外除顫器),醫(yī)務(wù)室一位年輕的女醫(yī)生曾幾次請(qǐng)我去給他們的員工做心肺復(fù)蘇徒手操作和AED使用的培訓(xùn)。當(dāng)時(shí)我很奇怪,AED在當(dāng)時(shí)還很少有人認(rèn)識(shí),他們?cè)趺磿?huì)有?女醫(yī)生告訴我,他們公司是中美合資的,這臺(tái)設(shè)備是美國(guó)老板從美國(guó)帶來(lái)的。當(dāng)時(shí)我就想,中國(guó)的工廠(chǎng)、機(jī)關(guān)、學(xué)校何年何月才能配備AED呢? 我本人和AED的緣分也和美國(guó)人有關(guān)。大約在1992年,美國(guó)人贈(zèng)送給我們科一臺(tái)AED,我和我們科的一些醫(yī)生因此就了解和使用過(guò)AED了。這樣說(shuō)來(lái),我可以算是中國(guó)最早使用過(guò)AED的人之一,我又是最早推廣AED的人(1992年),還是最早隨身攜帶AED的人(2005年)。同時(shí),我也是最早為普通人開(kāi)展急救培訓(xùn)的人,至今我堅(jiān)持了34年。 有朋友對(duì)我說(shuō):“您這么大歲數(shù)了,還每次出門(mén)都帶著AED,怪沉的,哪兒那么巧,心臟驟停的病人就讓您趕上了?” 我說(shuō):“確實(shí)是,我已經(jīng)隨身攜帶好幾年AED了,還真沒(méi)遇到過(guò)心臟驟停的病人。但如果我哪天遇到了心臟驟停的病人,卻因?yàn)槲覜](méi)帶AED而沒(méi)能救活他,我會(huì)后悔死。我隨身攜帶AED,不僅是為了救人,更是為了傳播新的急救理念,為了AED的推廣使用! 2019年,我應(yīng)邀到長(zhǎng)沙參加中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)召開(kāi)的大會(huì),這次大會(huì)有2000多名醫(yī)務(wù)工作者參加,我發(fā)言的時(shí)候也一直帶著AED。會(huì)后不少朋友都對(duì)我說(shuō):“您這么大年紀(jì),還隨身攜帶AED,感動(dòng)了所有人! 在我的影響和帶動(dòng)下,北京已經(jīng)有10多個(gè)人也開(kāi)始隨身攜帶AED,聽(tīng)說(shuō)其他一些城市也有人在這么做了,南京已經(jīng)有人用自己隨身攜帶的AED救活過(guò)心臟驟停的病人了。但是我真心希望能有一天,在我們中國(guó),人人學(xué)會(huì)CPR(心肺復(fù)蘇),處處安裝AED。到那時(shí),就不需要我這70多歲的人再隨身攜帶AED了。 30多年來(lái),我經(jīng)常應(yīng)邀到各地電視臺(tái)制作急救節(jié)目,也出了十幾本書(shū),有急救醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍,也有急救普及讀物,如《120醫(yī)生教您學(xué)急救》《救護(hù)車(chē)到來(lái)前,你能做什么?》《急救,比醫(yī)生快一步》等。近10年來(lái),新媒體的發(fā)展極為迅速,為醫(yī)學(xué)科普提供了更廣闊的平臺(tái),可以讓更多朋友更加方便地了解更多知識(shí)。于是我又成為新浪微博、今日頭條、網(wǎng)易、搜狐、騰訊、百度等多家網(wǎng)站、新媒體的簽約作者,在各種新媒體上發(fā)表過(guò)圖文、視頻等10萬(wàn)多條。 根據(jù)我這些年的所見(jiàn)所聞,以及網(wǎng)友們經(jīng)常提出的問(wèn)題,我編寫(xiě)了這本《120醫(yī)生答120問(wèn)》,愿這本書(shū)在你遇到緊急情況時(shí),能給你帶去切實(shí)有效的幫助。 為了我們的親人、朋友,乃至我們身邊的陌生人,希望更多的朋友能夠樹(shù)立急救意識(shí),學(xué)會(huì)一些基本的急救知識(shí)、急救技能,以備不時(shí)之需。 世間最重要的是生命,生命中最重要的是健康、快樂(lè)! 祝你健康、快樂(lè)! 賈大成 2020年4月
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