作品介紹
中國高端訪問11
作者：余瑋,吳志菲 整理日期：2021-12-17 03:49:36
痛陳衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)兩大成因
打開電視、翻開報紙，被吹得神乎其神的各種虛假醫(yī)藥廣告隨處可見，誤導(dǎo)群眾、坑人騙財。2005年3月全國“兩會”期間，高強在醫(yī)：衛(wèi)界聽取委員聯(lián)組討論時說：關(guān)于醫(yī)藥廣告存在的問題，委員們已經(jīng)提出多年，我們也研究了好幾次，我今天可以坦率地說，要取消！高強說，這個決定，我們將報送國務(wù)院。當(dāng)然，取消醫(yī)藥廣告，可能一些新聞媒體會因此而減少收入，本來醫(yī)藥信息就應(yīng)該是無償告訴大眾的，靠商業(yè)廣告不僅有損醫(yī)藥界的形象，也有損媒體的形象。高強表示，今后所有的醫(yī)藥部門都不能再為醫(yī)藥廣告做鑒定和證明，
一起前來聽取委員聯(lián)組討論的工商管理總局負(fù)責(zé)人介紹說。藥品廣告收入在所有廣告收入中占第一位，2003年達到127億元。在加強醫(yī)藥廣告的管理、整治虛假醫(yī)藥廣告方面，工商部門使出了渾身解數(shù)，但屢禁不止。2001年至2004年，查處的違法違規(guī)藥品廣告40000多件。違法違規(guī)的醫(yī)療廣告近30000件，排在查處的所有廣告案件的第一名。大多政協(xié)委員們表示，這個決心下得好，虛假醫(yī)藥廣告充斥版面、屏幕的時代有望結(jié)束。
違法醫(yī)藥廣告猖獗，利益驅(qū)動、監(jiān)管難、處罰輕是重要原因。不過，對取消醫(yī)藥廣告有些人士有異聲。的確，在任何一個市場上都會有假冒偽劣、欺騙消費者的事件發(fā)生，對于目前大家普遍關(guān)注的藥品、保健食品和醫(yī)療器械違法廣告泛濫問題，應(yīng)該采用“堵”還是“疏”的方法，怎樣進行有效的治理，值得認(rèn)真研究。有人說：政府的作用是維護市場秩序，限制和打擊損害消費者的行為，因此，依法監(jiān)管、加強監(jiān)管應(yīng)該是一個解決醫(yī)藥廣告問題的基本思路。因為存在問題就全面取締，這種方法并不可取，它可能涉及到更深的憲政問題，這樣做可能侵犯那些“遵紀(jì)守法者”的權(quán)利。此外，醫(yī)藥保健的信息具有經(jīng)濟學(xué)上“公共產(chǎn)品”的性質(zhì)，廣告是解決這種產(chǎn)品收費問題的有效制度安排，如果要取締，也需要建立有效的替代性安排。對此，高強提出由政府定期發(fā)布權(quán)威準(zhǔn)確、能被普通百姓接受的信息�？墒菚r至今日，國人還是發(fā)現(xiàn)所謂的醫(yī)藥廣告充斥大眾的眼球……
當(dāng)前存在的衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)給社會造成極大危害，是群眾看病難、看病貴的原因之一，為此要深化衛(wèi)生體制改革，建立健全糾正行業(yè)不正之風(fēng)長效機制。從根本上解決問題。高強認(rèn)為，中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在的收受紅包、提成、回扣、亂收費等不正之風(fēng)的原因有二：一是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，不適應(yīng)群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求，醫(yī)療服務(wù)市場供需失衡，供不應(yīng)求，特別是優(yōu)良的醫(yī)療資源嚴(yán)重不足，而現(xiàn)有的優(yōu)良資源又集中在少數(shù)的大城市、大醫(yī)院，廣大農(nóng)村和基層的醫(yī)療資源水平不高。能力不強，群眾有了疑難病癥，在當(dāng)?shù)仉y以有效救治。只好往大城市、大醫(yī)院跑，造成供需失衡。二是目前對醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟補償政策容易誘發(fā)不正之風(fēng)。長期以來，國家對醫(yī)療機構(gòu)實行以藥補醫(yī)的政策，將醫(yī)療服務(wù)價格定得很低，而藥品價格定得很高，并允許醫(yī)院通過藥品加價增加收入，補充經(jīng)費不足。
高強認(rèn)為，這帶來危害有四：直接加重群眾的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)；一些醫(yī)療機構(gòu)為了經(jīng)濟利益。濫用貴重藥、大處方藥，損害群眾健康；一些醫(yī)務(wù)人員忽視醫(yī)學(xué)研究，不注意提高技術(shù)水平，影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展；一些藥廠不注意新藥物的研究開發(fā)，只在改換包裝、改變劑型上下功夫，影響了國家醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展。
高強指出：醫(yī)院的基本功能是為群眾提供良好的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該通過提高醫(yī)療技術(shù)，改善醫(yī)療質(zhì)量，擴大服務(wù)數(shù)量來增加收入，而不應(yīng)該通過多賣藥、賣貴藥來謀取利益。最體現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)價值的是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)該合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，保證醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的合理收入。而允許醫(yī)療機構(gòu)通過藥品加價增加收入，就可能誘導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員開大處方，賣貴重藥。藥品加價政策使醫(yī)院、醫(yī)生與藥廠、藥商成為利益共同體，形成了一個利益鏈條，藥廠愿意把價格抬高，藥商愿意把價格抬高，醫(yī)院和醫(yī)生也愿意把價格抬高，最后結(jié)果是群眾受損失，政府不滿意。高強說，這個利益鏈條必須打破。公立醫(yī)院應(yīng)該是代表群眾利益的，應(yīng)該積極主動地抑制藥品購銷環(huán)節(jié)的不正之風(fēng)，建立糾正不正之風(fēng)的長效機制，就是要研究從根本上解決問題的辦法。建立起糾風(fēng)工作長效機制：否則，糾風(fēng)成果不可能鞏固。
2005年，四川省開江縣人民醫(yī)院的醫(yī)生肖啟偉，因?qū)嵜e報醫(yī)藥回扣，引起四川省委、省政府高度重視，掀起一場席卷全省的醫(yī)藥“反腐風(fēng)暴”，128人被查辦，涉案金額近千萬元。2006年3月，這位新聞人物遠走他鄉(xiāng)。受邀擔(dān)任山東眾和醫(yī)院的“醫(yī)務(wù)總監(jiān)”，享受院領(lǐng)導(dǎo)待遇，至于年薪多少，肖啟偉拒絕透露，只說是“與過去不可同曰而語”。
3月25日，衛(wèi)生部部長高強特意將肖啟偉請到了北京。面談了3個多小時。這件事讓肖啟偉“有一種從來沒有過的幸福感”，成為他強大的精神支柱。
高強希望與肖啟偉見面的消息，是由新華社記者打電話告訴他的，3月23曰，肖啟偉接到這個電話，當(dāng)晚激動得睡不著覺，連夜整理了一份三四千字的匯報提綱。他說：“對我來講，人生從來沒有過這樣的事，過去處于低谷，現(xiàn)在一下子要見部長了，你想這心情多激動。真是做夢都沒有想到的事�！�
見面之后，高強將兩人引到“一張較大的辦公桌”邊，“大概能坐十來個人，平時應(yīng)該是開會的，我們坐在側(cè)面。我以為高部長會坐在上面。沒想到他就在我身邊坐下，跟我緊挨著，這就是你們說的‘零距離’！”
高強抽的是“春城”煙，“大概十元錢一包，一般的醫(yī)生都不愿意抽的”。肖啟偉“沒想到高部長抽的煙這么便宜”，那天是星期六，高強的一句話讓肖啟偉印象很深：自從當(dāng)部長以來，幾乎從未休過星期天，“今天周末，老伴還在住院，我到醫(yī)院送飯，這才算是在一起吃了一頓午飯”。
肖啟偉回憶：在高強面前，同去的山東眾和醫(yī)院院長王傳臺有些緊張，高強便用山東話跟他談，還風(fēng)趣地說：“我也是山東人�！�
更讓肖吃驚的是：跟他談話時高強又用了四川話�！拔液艹泽@：部長的四川話怎么講得這么好，像鄧小平講話一樣。他三次講了四川話，每次講三四句，一會又講山東話，一會又講普通話�！备邚娺�特意囑咐王傳臺。“交給你一個任務(wù)：保護肖醫(yī)生的安全，關(guān)心他�！�
談話從下午3點持續(xù)到6時10分，肖啟偉說：“還是我主動提出來告一段落的。我說，部長你辛苦了，就休息一下吧�！�
他在一份私人記錄中，記載了高強的這樣幾句話：“你堅持了8年反對藥品回扣，做得好。今天找你來，想了解一下藥品回扣究竟有多嚴(yán)重，為什么制止不下來？藥品回扣的根源在哪里？有什么好的解決辦法？我把你們請來，向你們請教。我們很愛護醫(yī)生這支隊伍，整治藥品回扣，醫(yī)生首先要自律，但是光靠自律也不行�！�
在談話中，高強提出這樣一個問題：為什么上世紀(jì)80年代以前沒有藥品回扣？肖啟偉的回答是：那個時候人們思想覺悟高，當(dāng)時醫(yī)生即使想得回扣，也沒有人給他�；乜凼且粋�畸形市場經(jīng)濟的產(chǎn)物。
肖啟偉在他的日記本上整理出這樣的想法：“在對利益的共同追逐中，醫(yī)藥生產(chǎn)廠家、藥販子、各級經(jīng)銷商、醫(yī)療機構(gòu)、市場管理部門等結(jié)合在一起，形成了一個強勢利益群體。這是一個脆弱法制環(huán)境甚至是非法制環(huán)境下的市場，在這個畸形的市場中，任何怪胎都可能滋生出來。藥品回扣就是怪胎之一。”
回顧這次見面，肖啟偉感觸很深：“過去看到一些黨內(nèi)不正之風(fēng)，有時灰心喪氣，見了高部長這樣的高官，看到他們在勤勤懇懇工作，我現(xiàn)在覺得，千萬別認(rèn)為下面一些官員工作作風(fēng)不好，而對整個政府喪失信任�！盤41-44
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