陳永是英國歸來的精英醫(yī)生,他具備了男神的一切硬件條件:家世良好、年輕帥氣、業(yè)務(wù)精湛。性格上的短板卻成了他的致命傷:完美主義,刻薄毒舌,不通人情。因此他在手術(shù)臺上游刃有余卻對戀愛避之不及。初來乍到的醫(yī)科畢業(yè)生梁筱晞,由于和頂頭boss陳永的處事風(fēng)格迥異,每天和他大小矛盾不斷,卻只能默默忍受他的吹毛求疵。不但業(yè)務(wù)能力要一絲不茍達(dá)到他的苛刻標(biāo)準(zhǔn),還得完成工作之外的額外任務(wù)——在他父親面前扮演他的女朋友! ·第01章· 。1) 這座城市,每天都有人出生,每天都有人死亡。 南津醫(yī)院的ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房)外有兩條通道,一條通往普通的住院病房,一條通往陰冷的太平間。 進(jìn)入ICU,就等于一只腳邁進(jìn)鬼門關(guān)。無論一個人的社會地位多么顯赫、財產(chǎn)多么雄厚、相貌多么出眾、個性多么高傲,只要淪落于此,立刻就會變成屠夫砧板上的魚,奄奄一息任人擺布。這里的病人,要么被脫得赤條條,渾身插滿各種管子;要么被推上手術(shù)臺,開膛剖腹。很多時候,醫(yī)生甚至很難把病人看作完整意義上的“人”,長久的病痛折磨往往會讓他們失去尊嚴(yán),喪失理智;他們更像是流水線上的“產(chǎn)品”,如果說產(chǎn)科是新產(chǎn)品的輸出端,ICU就是重殘品的回收站,修理好的轉(zhuǎn)入普通病房,徹底報廢的推進(jìn)停尸間。 許多病人進(jìn)了ICU,就很難再活著出來。ICU的醫(yī)生每天都在跟時間賽跑,跟死神斗爭。偶爾還要面對情緒失控的患者家屬。工作壓力之大、強(qiáng)度之高是一般職業(yè)者難以想象的。 梁筱晞在醫(yī)大上學(xué)時,一位老師曾講過:“ICU(Intensive Care Unit)——重癥監(jiān)護(hù)室,全院設(shè)備最先進(jìn)最齊全,醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)最強(qiáng),同時也是患者死亡率最高的科室,那里每天都在上演生死時速。ICU的患者病因復(fù)雜、病情嚴(yán)重,所以對醫(yī)生專業(yè)程度的要求極高。我建議女生,尤其是心理承受力弱、身體素質(zhì)差的女生不要選擇ICU……” 進(jìn)ICU報到的第一天,梁筱晞就遭到了科主任的嫌棄,科主任瞟了她一眼,皺起眉頭。眼前這個小丫頭身體瘦弱,皮膚白皙,連講話的聲音都?xì)馊粲谓z,渾身透著一股病態(tài)。更讓科主任難以接受的是,她居然還化了妝! 南津醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房條件好、設(shè)施全、患者多,像醫(yī)院的其他科室一樣,長期存在病床不足的問題。兩年前ICU擴(kuò)建,加了幾張病床,緩解了床位的緊張,但人手卻又嚴(yán)重短缺。院里就把一名呼吸內(nèi)科的高才生調(diào)到ICU,小姑娘理論知識扎實,專業(yè)水平很高,可惜體格太差。有一次,她監(jiān)護(hù)一名即將要動手術(shù)的急性心衰患者,連續(xù)三十多個小時沒合眼,熬到隔天傍晚,直接昏倒在了走廊里。不過這種事情說出去是要被人笑話的,一個ICU醫(yī)生,才三十多個小時沒睡覺就暈倒,讓那些年紀(jì)一大把還戰(zhàn)斗在前沿陣地,三十多小時連軸站手術(shù)臺的老大夫情何以堪?后來,那姑娘不得不離開重癥監(jiān)護(hù)室,調(diào)回相對輕松的呼吸內(nèi)科。 南津醫(yī)院的ICU是一支精英隊伍,想挑選到合適的醫(yī)護(hù)人員并不容易。一直以來,這里的女醫(yī)生就很少,連護(hù)士好多都是人高馬大、虎背熊腰的女漢子。ICU收治的都是瀕危的重癥患者,病人的抵抗能力很差,為了避免外界感染,病房內(nèi)禁止家屬陪護(hù),病人24小時的吃喝拉撒睡等一切日常護(hù)理全由護(hù)士負(fù)責(zé)。給病人翻身、喂飯、洗澡、吸痰、處理大小便……這里的醫(yī)護(hù)人員都有著超出常人的體力、耐力和毅力。 科主任梅琳就是一個比男大夫還拼的女強(qiáng)人,當(dāng)ICU主任的五年里,她每天早來晚走,從未進(jìn)過職工食堂吃飯。醫(yī)院的職工食堂在另一棟大樓,一來一回路上就得耽誤很長時間。南津醫(yī)院是鄰近幾省內(nèi)最好的醫(yī)院,這就意味著無論什么時候,醫(yī)院的電梯前都擠滿了來自四面八方的患者和患者家屬。樓層低的科室擠不上電梯還可以走樓梯,可重癥監(jiān)護(hù)病房在住院樓的13層。為了節(jié)省時間,梅主任一直都在辦公室里解決一日三餐。即便這樣,也不能保證定時定點就餐,遇到患者病情惡化急需搶救時,她經(jīng)常來不及吃午飯,等搶救結(jié)束,可能又到了晚飯時間。 平時無論家人生病還是自己生病,只要沒有威脅到生命,她都堅守在崗位上。梅主任的住宅是復(fù)式結(jié)構(gòu),一天半夜,她突然接到醫(yī)院打來的緊急電話,下樓梯時有點心急不慎踩空,從樓梯半道上滾了下來,左腳跖骨骨折。她被家人連夜送到醫(yī)院,進(jìn)的卻不是骨科急診,家人讓她先去拍X光,她卻堅持回重癥監(jiān)護(hù)室:“我這只是一個小小的骨折,ICU的病人卻是生死攸關(guān),等著我去救命的!”第二天早晨,梅主任搶救完病人,到骨科把左腳打上石膏,又直接找人用擔(dān)架把自己抬回ICU,躺在辦公室的行軍床上繼續(xù)指揮作戰(zhàn)。 梁筱晞在南津醫(yī)院的一些內(nèi)外科室輪轉(zhuǎn)了兩年,臨分科時,梅主任在澳洲為期半年的訪問學(xué)者尚未結(jié)束,不能親自參加實習(xí)醫(yī)生的入科選拔。回國上班后,何副院長見面就向她邀功:“梅主任,這期最優(yōu)秀的實習(xí)生梁筱晞分到你們科了,南津醫(yī)科大臨床七年制,本碩連讀……你怎么感謝我?” 多年的老同學(xué)情誼,梅主任相信何院長能把他認(rèn)為最優(yōu)秀的畢業(yè)生分給ICU,問題是他們選人的標(biāo)準(zhǔn)未必一致。她認(rèn)為,作為ICU的醫(yī)護(hù)人員,體能和智商一樣重要。這不,自己一時沒盯住,何院長就給科里弄進(jìn)來這么一個弱不禁風(fēng)的小丫頭,看著手不能提肩不能扛的,怎么受得了ICU的超負(fù)荷工作?梅主任在心里嘆氣,自己就要走了,不知一年半之后能否再回重癥監(jiān)護(hù)病房。可在ICU干科主任的這些年來,她早已把ICU當(dāng)作自己生命的一部分,就算走,她也想要留下一支最完美的戰(zhàn)斗團(tuán)隊。 之前的滿心期待一下子落空,梅主任的臉色有些難看,悻悻地問道:“你就是梁筱晞?” 梁筱晞點了點頭。 “進(jìn)了ICU你就知道了,有時間化妝,還不如多睡一會兒覺。”梅主任繼續(xù)忙自己的事情,頭也不抬地說。 梁筱晞愣了一下,反應(yīng)半天才明白她的意思,急忙澄清:“我沒有化妝! “沒化妝?”梅主任放下手中的筆,“你的眼睫毛不是貼的嗎?” 梁筱晞的眼睫毛天生長得又濃又密,以前也有人初次見面就以為她粘了假睫毛。都說漂亮是女人的資本,想不到在這里,漂亮非但沒成為筱晞的資本,反而變成了她的短處。 她伸手拽了拽自己的眼睫毛,以示清白:“是真的! 梁筱晞這一舉動讓梅主任感到有些尷尬,嘴角硬擠出一絲不自然的笑,連值兩個夜班之后,梅主任覺得臉上的肌肉都因過度疲勞而變得僵硬了:“不好意思啊,小梁……” 話還沒說完,辦公室的門就被一個小護(hù)士急匆匆地撞開,她神色慌張地喊道:“主任,十床的病人不行了!” 梁筱晞報到得早,此時還沒到早交班時間,很多醫(yī)生都沒上班,因為十床病人這兩天情況極不穩(wěn)定,梅主任在醫(yī)院守了兩個晚上,此時此刻,她已經(jīng)連軸轉(zhuǎn)了48小時。聽見護(hù)士的緊急呼叫,梅主任立即起身,以最快的速度沖了出去,梁筱晞也跟在后面,一路小跑來到病房。 十床病人是孕婦,胎兒已經(jīng)七個月,妊娠合并肺動脈高壓(PAH)。她患有先天性心臟病,孕后檢查發(fā)現(xiàn)已發(fā)展為繼發(fā)性PAH,這種病是產(chǎn)科最嚴(yán)重的合并癥之一,可能導(dǎo)致妊娠后心臟功能迅速衰退,國外統(tǒng)計的病死率高達(dá)30%~50%,而因為患者處在妊娠期,很多藥物都不能使用。情況嚴(yán)重的妊娠合并PAH患者,醫(yī)生一般都會建議其終止妊娠。 這個病人屬于高齡孕婦,年近四十歲好不容易懷上一個孩子。雖然孕早期就檢查發(fā)現(xiàn)妊娠合并PAH癥狀,但病人和家屬堅決不同意終止妊娠。目前病人已出現(xiàn)右心衰竭,妊娠過程中數(shù)次呼吸困難,甚至導(dǎo)致暈厥。 “主任,病人呼吸急促,血壓下降很快,嚴(yán)重心律失常! “血氧65,心率134,趕緊搶救!”梅主任飛快地瞟了一眼病床旁的心電監(jiān)護(hù)儀,吩咐護(hù)士聯(lián)系心內(nèi)科和產(chǎn)科,同時迅速開始搶救。 這時,另一名護(hù)士楊蓉氣喘吁吁地跑過來,未見其人先聞其聲:“主任,轉(zhuǎn)院的病人到了! 梅主任手上的動作未停,頭也不回地說:“梁筱晞,你過去處理一下。” 楊蓉扭頭看向梁筱晞,以為又是個新來的實習(xí)生。雖然對她的應(yīng)急能力心懷疑慮,但搶救病人刻不容緩,楊蓉語速很快地說:“跟我來吧! 梁筱晞跟著她跑到另一間開放式病房,病人剛被兩個護(hù)士從輪床抬到護(hù)理床上。其中一個護(hù)士說:“轉(zhuǎn)院的救護(hù)車上跟了一位大夫,他交代說病人的氧合指數(shù)很低,血壓不穩(wěn),呼之不應(yīng)……” 護(hù)士陳述病情的短暫時刻,多功能監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、氣管插管和切開設(shè)備、各種吸氧裝置已全部就位。 與此同時,梁筱晞為患者做完聽診,發(fā)現(xiàn)肺部還有痰鳴音:“病人需要吸氧、清除呼吸道分泌物,準(zhǔn)備氣管插管。” 梁筱晞戴上無菌手套,接導(dǎo)管、檢查管道,然后左手置喉鏡,右手持筆式捏著導(dǎo)管伸入口腔,整套動作干凈麻利、迅速敏捷。 氣管插管是ICU必備的基本技能之一,雖然梁筱晞在醫(yī)院各科輪轉(zhuǎn)的時候沒進(jìn)過ICU,但在急診科實習(xí)時,曾給病人做過氣管插管和氣管切開這類操作。 。2) 梁筱晞沒想到自己會進(jìn)ICU。她本打算選擇心血管內(nèi)科,心內(nèi)科的主任夏一鳴也很想留她。不過幾個月前進(jìn)心內(nèi)科輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,她突然改變了主意。心內(nèi)科的夏主任四十出頭,幾年前離異,前妻苗麗萍是阜江市一家著名律師事務(wù)所的合伙人,已再婚。兩人有一個七歲男孩,跟母親生活。 梁筱晞在進(jìn)心內(nèi)科輪轉(zhuǎn)實習(xí)的短短兩個月,沒見夏主任治愈多少心臟病患者,自己卻得了治愈不了的心病。在她眼里,夏主任無論是行為舉止還是樣貌體態(tài),都跟其他中年大叔沒什么兩樣,既沒讓她覺得惡心,也實在沒什么吸引人的地方。 不過,朱亭亭對夏主任的評價卻截然不同:“老夏的條件還不錯,儀表堂堂又有錢有地位,有車有別墅。盡管離了婚,但前妻已再婚且沒孩子負(fù)擔(dān),標(biāo)準(zhǔn)的鉆石王老五!總比婦科的樸大夫強(qiáng),樸大夫呢,長得不錯,可氣質(zhì)實在太猥瑣。人可以其貌不揚(yáng),但不能氣質(zhì)猥瑣! “氣質(zhì)猥瑣?”梁筱晞若有所思地點了點頭,“怪不得我一看見他那張臉,就覺得好像哪里不對勁,你形容得太貼切了,就是氣質(zhì)猥瑣!” “一張臉整天對著女人的兩腿之間,時間長了,可不就越變越猥瑣?”朱亭亭號稱產(chǎn)科“第一毒舌”,說話總是尖酸刻薄。 “千萬別這么說,干婦科的男大夫本來就不好找對象,如果連咱們醫(yī)生都歧視男性婦科大夫,他們得多傷心哪。再說了,如果大家都不干婦科,病人怎么辦?” “不是還有我們女的嘛,”亭亭有些沮喪地說,“網(wǎng)上流傳選科的那段話還真挺對:金眼科,銀外科,又臟又累婦產(chǎn)科。” “婦產(chǎn)科確實又臟又累,我在產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)的時候,就碰上一個孕婦順產(chǎn)一邊生一邊拉,整個產(chǎn)房都飄著屎味兒,戴著兩層口罩都能聞得到! 朱亭亭不以為意:“那不太正常了,順產(chǎn)的時候一使勁,屎啊尿啊,都跟孩子一起出來了。我們早就見怪不怪了,有時甚至還要鼓勵產(chǎn)婦:別怕,想拉就拉!” “那我們ICU是什么來著?”梁筱晞端來一盤葡萄,放在朱亭亭面前,亭亭拿起來就吃,好像她們討論的是山珍海味,而不是血尿糞便,這也是產(chǎn)科醫(yī)生長久以來面對血腥和骯臟練就的本領(lǐng)。 “金眼科銀外科,又臟又累婦產(chǎn)科,吵吵鬧鬧小兒科,走投無路傳染科,混吃混喝營養(yǎng)科,死都不去急診科……”亭亭眼皮上翻,一副小學(xué)生背誦課文的表情,背到最后,“沒有重癥監(jiān)護(hù)科呀!” 梁筱晞擺手道:“算了,重癥監(jiān)護(hù)怕是連急診都不如,一邊像婦產(chǎn)科那樣干著又臟又累接尿擦屎的活,一邊像腫瘤科那樣承受著病人不斷死亡的心理打擊! “唉,我不也一樣。原本以為選了產(chǎn)科會好一些,可時不時地還要給患者做墮胎手術(shù)……你說現(xiàn)在這些年輕人多沒心沒肺,前天一個十九歲的女孩,都懷孕八個月了,想要墮胎,我說我不能給你做,要做你去別的醫(yī)院。結(jié)果下午她男友的媽媽就跑到醫(yī)院,在走廊里嚷嚷醫(yī)院不給患者治病,揚(yáng)言要去告我們?评锏膹埨蠋熀ε滤麄儼咽卖[大,就拉著我給女孩做了藥物引產(chǎn)……八個多月的孩子啊,這要剖出來就是一個能哭能動的小生命。引產(chǎn)的時候,那女孩疼得滿床打滾,身體就像彎曲的蚯蚓,不停地扭,我都怕她扭折了。她那個渾蛋男朋友就站在床邊傻呆呆地看著。打掉這么大的孩子,我都害怕自己以后遭報應(yīng)! 朱亭亭當(dāng)初選擇產(chǎn)科有兩個原因,一是因為她的成績排名不靠前,想選眼耳鼻喉那種又干凈又輕松的科室可能會被淘汰,另外她又喜歡小孩,然而醫(yī)院綜合實力最強(qiáng)的兒科肯定進(jìn)不去,只能退而求其次選擇了產(chǎn)科。原本以為能用自己的雙手迎接一個個小生命來到這個世界,是一件很美好的事。進(jìn)了產(chǎn)科才發(fā)現(xiàn)夢想確實很美好,現(xiàn)實卻很殘酷。中國每年人工流產(chǎn)高達(dá)1300萬人次,產(chǎn)科除了得干擦屎擦尿的臟活累活,還得干引產(chǎn)流產(chǎn)的缺德活。 “這么小就墮胎,引產(chǎn)的各種后遺癥,什么宮頸炎、內(nèi)膜炎都是小事,萬一落下終身不孕的毛病,他們肯定會為當(dāng)初的沖動悔青腸子! “是啊,近九成的不孕不育女性都做過人流手術(shù),一時痛快的背后總是沉重的代價。”梁筱晞嘆了口氣。 朱亭亭也無奈地?fù)u搖頭,拽了一粒葡萄放到嘴里。看著桌上的葡萄,她忽然想起高中女同學(xué)懷孕的時候,大家常常拿水果跟她開玩笑,問她孩子現(xiàn)在多大了?她總是滿臉幸福地笑著回答,藍(lán)莓那么大,葡萄那么大,蘋果那么大……而自己引產(chǎn)掉的那個孩子,都有菠蘿那么大了吧。 “念書的時候還傻傻地以為醫(yī)生只會救人,哪知道有時也要殺人。你現(xiàn)在也后悔了吧?心內(nèi)科那么想留你,你還端架子不去!敝焱ねこ云咸训乃俣蕊w快,因為從來不吐皮。 “誰說我后悔了,ICU再苦再累也比在夏一鳴手下戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢強(qiáng)多了,今兒給你帶一頓早飯,明天送你一張電影票,更可氣的是,他明知道單獨約我看電影,我肯定不會去,所以故意只給我一張票,我當(dāng)時犯傻就接了。電影看完才發(fā)現(xiàn)他就坐在斜后座,還解釋什么沒買到連座的票,不好意思說邀我一起。一想到自己看著電影屏幕哭天抹淚釋放情緒的時候,身后有雙眼睛正躲在暗處盯著我,我就汗毛直豎。你說這人得有多陰險!” 梁筱晞這番話,讓朱亭亭差點笑岔了氣:“夏一鳴對你也太用心了。不過像你這樣冰清玉潔年紀(jì)一把還沒談過戀愛的都快絕跡了,也值得他費這么多心思! 梁筱晞不禁笑道:“冰清玉潔?嗯,我覺得‘冰雪聰明’‘如花似玉’更適合我! “說你胖你就喘,真是臉皮越來越厚了!币粫䞍旱墓し,果盤里的整串紫葡萄就露出了一副骨架子。朱亭亭把骨架子捏起來,伸到筱晞面前:“看,像不像腦神經(jīng)?” “確實,你想象力還挺豐富的! “那當(dāng)然了,別忘了我是戀愛妄想癥的頑固性患者! “亭亭,我沒別的意思,你可不要想多了!绷后銜勥B忙解釋道。 “沒事,我有那么想不開嘛,F(xiàn)在進(jìn)了產(chǎn)科,就更沒希望了,醫(yī)生是女的,護(hù)士是女的,病人也是女的,我都感覺自己像是進(jìn)了女兒國,真后悔沒趁輪轉(zhuǎn)實習(xí)那兩年趕緊找一個!敝焱ねび钟魫灹耍覍ο笫撬F(xiàn)在最重要的人生目標(biāo)。 朱亭亭的身高不到一米六,體重卻在上大學(xué)后一路飆升,很快突破150斤。盡管一雙大眼睛還算炯炯有神,可擠在那張滿是青春痘的胖臉上,叫人目不忍視。因為太胖,她走起路來有點兒像企鵝,腿短、外八字,搖搖晃晃的,但這種走路姿勢完全不影響她的速度。婦產(chǎn)科雖然不像ICU,患者都是各科室送過來的瀕危重患,搶救生命需要爭分奪秒,性子再慢都必須快起來,但干起活來也是沒日沒夜拼死拼活。 朱亭亭這個名字是她爸爸取的,他很清楚女兒相貌普通,姿色平庸,但希望女兒至少在體態(tài)上能夠像她的名字那樣——亭亭玉立。沒承想,女兒的身材并沒有按照名字的軌跡成長,反而按照姓氏軌跡成長下來。所以,朱亭亭特別慶幸自己姓朱,叫朱亭亭,不叫苗亭亭、楊亭亭、柳亭亭……否則自己的姓名就更具有欺騙色彩了。按她自己的話說,亭亭玉立的豬肯定還沒我苗條吧! 朱亭亭常說,這世上有三種人,男人、女人和胖子,而她自己就是第三種人。長得太胖容易讓人忽視性別,所以她活了26年都沒談過一次正經(jīng)戀愛。雖然,她也像普普通通的女孩子一樣渴望愛情,希望找到屬于自己的王子,管他騎的是白馬還是黑馬。但每一次,她的戀愛對象都是自己臆想出來的,周圍的男性,只要跟她多開一句玩笑、多看她一眼,都會被她誤解為喜歡。上學(xué)時,她還為此鬧出過不少笑話。 。3) 南津醫(yī)院的ICU有15名醫(yī)生、56名護(hù)士,23張病床。梁筱晞進(jìn)來之前,14名ICU醫(yī)生中,除了梅主任,只有姚靜和呂寧兩位女大夫,男女比例嚴(yán)重失衡。56名護(hù)理人員,還有9名是男護(hù)。ICU收治的基本都是重癥患者,夜班常常會安排兩個值班大夫。像梁筱晞這樣的住院醫(yī)師除了一周四五個白班和經(jīng)常需要加班的周末之外,每周還要值一個夜班。如果遇到病癥復(fù)雜病情反復(fù)救治難度大的患者,連科主任都得親自上崗值班。因為工作強(qiáng)度太大,一些年齡大的醫(yī)護(hù)都千方百計地調(diào)到了其他科室。 ICU護(hù)士要每一小時記錄一次病人的生命體征,每兩小時為病人翻一次身以防止褥瘡,另外還要進(jìn)行吸痰、洗澡、肌肉按摩等基礎(chǔ)護(hù)理,很多護(hù)士年紀(jì)輕輕的就得了腰肌勞損。護(hù)理人員必須二十四小時守在病床旁邊監(jiān)護(hù)患者,八小時一交班,每天三班倒。所以有人說ICU就是I see you,眼睛時時刻刻不能離開病人。 在ICU工作了一個月后,梁筱晞漸漸適應(yīng)了這里繁重緊張的快節(jié)奏,梅主任也越來越相信她能夠勝任ICU的工作。 晚上七點多,晚交班結(jié)束。梁筱晞?wù)硗瓴v,經(jīng)過中央工作站時,另一名值班醫(yī)生沖她招手:“別忙了,過來歇會兒,省點力氣留給生死未卜的漫漫長夜吧! 梁筱晞笑著走過去,她今晚的值班搭檔是姜柏洲,人蠢嘴貧臉皮厚,三十二歲才被評上主治醫(yī)師。姜柏洲的母親是南津醫(yī)科大學(xué)的教務(wù)處處長,梅主任當(dāng)初勉強(qiáng)同意讓他留在ICU一方面有這個原因,另一方面是因為他體力超常,連值三個夜班都能扛得住。 “梁大夫,你的到來大大緩解了我們ICU僧多粥少的局面!苯刂捱是單身,他處過的女朋友用一雙手也數(shù)不過來,最后都是緣由不明地?zé)o疾而終。 “是啊,姜大夫以后晚上值班的時候,再也不用一個人站在走廊上唱《餓狼傳說》了!惫ぷ髡局蛋嗟男∽o(hù)士接茬兒道。 這時,開放式病房傳來一陣急促的警報聲,值班護(hù)士迅速判斷發(fā)出警報的位置:“六床。” 梁筱晞條件反射似的拽著姜大夫就往報警的病房跑:“再不快點,以后什么餓狼刀郎恐怕你都沒機(jī)會唱了!” “為什么?”姜柏洲的反應(yīng)總是比別人慢半拍。 “搶救不及時,病人沒了,晚上在這兒值夜班,你就不怕被冤鬼索命呀?”梁筱晞邊跑邊說。ICU的走廊雖然不算太長,但誰也數(shù)不清他們每天要在這條走廊上跑上多少個來回。 “媽呀,別嚇唬我!”姜柏洲膽子小,聽她這么一說,撒開兩腿跑得比百米沖刺還快。 “病人什么情況?”梁筱晞奔進(jìn)開放式病房,沖到六號床前問道。 管床護(hù)士是ICU的九名男護(hù)士之一陸宇,他進(jìn)ICU工作才半年,平時少言寡語,呆板木訥,但性格憨厚,為人老實好說話,科里的護(hù)士經(jīng)常求他換班,這已經(jīng)是他一周以來的第三個夜班了。此時面對這么緊急的情況,他竟結(jié)結(jié)巴巴地說不出話來:“患、患者心跳……停了,頸、頸動脈……” “快,立即CPR(心肺復(fù)蘇),腎上腺素1毫克!”梁筱晞開始給患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇、胸外按壓,靜推腎上腺素1毫克。一分鐘后,未恢復(fù)竇性心律,她和姜大夫輪流做每分鐘上百次的胸外按壓,一陣手忙腳亂后,心電監(jiān)護(hù)儀上的那條直線終于變成了間隔拱起的曲線。 人救回來了,梁筱晞還不敢松氣,又為患者聽診,發(fā)現(xiàn)心音很弱。果然幾分鐘后,患者再次出現(xiàn)室顫,他們馬上繼續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓,靜注腎上腺素1毫克、阿托品0.5毫克,利多卡因…… 經(jīng)過一個多小時的全力搶救,六床患者終于脫離了生命危險,但還需要密切監(jiān)測生命體征。姜柏洲這才注意到站在床尾的陸宇面色蒼白、精神頹萎:“怎么又是你值班?你今天不是白班嗎,沒走?” 陸宇呼吸急促,氣若游絲地回答:“韻嬌她爸今天過生日,跟我換班了! “工作這么長時間,你還能堅持住嗎?”梁筱晞見他那副樣子,不免有些擔(dān)心,“要不我替你一會兒,你先去歇歇! 陸宇扶著椅子坐下來:“不用了,可能是站得時間太長……我休息一會兒就能好。” “看看,又不是第一次搶救病人了,至于嚇成這樣嗎,”姜柏洲笑道,推著梁筱晞的胳膊往外走,“別擔(dān)心,咱們護(hù)士的體格都好著呢。在這兒值夜班,你可得學(xué)會見縫插針地休息啊,夜晚是高危疾病最容易暴發(fā)的時間段,咱還得養(yǎng)精蓄銳保存體力等著繼續(xù)作戰(zhàn)呢! “快閉上你的烏鴉嘴,搶救這一個都快把我晚飯補(bǔ)充的能量消耗沒了! “這你就沒經(jīng)驗了吧,在ICU值夜班,必須提前自備富含蛋白質(zhì)、維生素、多種膳食纖維和碳水化合物的午夜?fàn)I養(yǎng)大餐。走,到哥那兒去大快朵頤!”姜柏洲感覺到自己的唾液分泌開始增多。 “不了,我想回屋歇會兒!绷后銜勁づげ弊佑秩嗔巳嗉绨,這樣的白班連夜班每周一次,如果碰到周一至周四的夜班,第二天早交班之后才能回家,但往往是忙起來就又過去一上午。 “也行,你先休息吧,今天晚上還不知道得做多少個仰臥起坐呢。” “仰臥起坐?”值過夜班的醫(yī)生都明白,那不是一種體育運(yùn)動。 “對,我估計沒幾個大夫能比我實踐得更好了。都怪我從小愛吃草莓,上班后才發(fā)現(xiàn)自己霉運(yùn)不斷。有的人值夜班運(yùn)氣好時能一覺睡到天亮,而我呢,每個夜班都會被叫起來三五次。有天晚上,竟然破了ICU的夜班紀(jì)錄,起了七次床,平均躺在床上十分鐘不到,就得起來一次去搶救病人,后來腿都站不穩(wěn)了! “還真是,ICU醫(yī)生一年到頭跑的警報比抗戰(zhàn)時期的難民還多呢。不過在ICU值夜班想踏踏實實睡個好覺恐怕很難吧?來這兒第一天,主任就對我說,想留在ICU必須適應(yīng)這種分秒必爭的節(jié)奏!睆男〉酱,梁筱晞一直不太相信“運(yùn)氣”這種東西,自從進(jìn)醫(yī)院值夜班后,她才發(fā)現(xiàn)運(yùn)氣好像真的存在。而且運(yùn)氣不是偶然現(xiàn)象,它是分人的,內(nèi)科有的大夫可能值了半年夜班也沒碰到過一次急救,有的卻一晚上就能碰上好幾次。 “所以叫‘仰臥起坐’挺形象吧?仰臥起坐——醫(yī)院夜班專用動詞短語,已收錄入《新編醫(yī)學(xué)大辭典》! “你可真能胡扯!”梁筱晞笑道。 “唉,在這種沉重壓抑、陰氣不散的鬼地方,我要再沒點自娛自樂自強(qiáng)自立的精神,時常保持輕松愉快樂觀向上的心情,恐怕早就得抑郁癥了。” “是啊,醫(yī)生患抑郁癥的概率是普通人的好多倍呢! 梁筱晞沒料到姜柏洲的話竟會一語成讖,這個不眠之夜注定將成為她進(jìn)ICU以來最悲慘的一個晚上,但這次他們救治的對象卻不是病床上的患者。 。4) 梁筱晞回到辦公室,椅子還沒坐熱,手機(jī)就響了。她拿起來一看,是崔阿姨。這個崔阿姨是筱晞還在心內(nèi)科輪轉(zhuǎn)時認(rèn)識的,她負(fù)責(zé)打掃那個樓層的衛(wèi)生。有一天,患者為了感謝梁筱晞,非要送她一個果籃。她在走廊里跟病人推讓半天,怎么也推不掉。走廊的盡頭,夏主任正等著帶她去參加專家會診。作為實習(xí)醫(yī)生,梁筱晞當(dāng)然沒有資格參加那種級別的會診,但夏主任打算帶她見識見識,于是讓她以自己助手的身份去做會診記錄。 梁筱晞當(dāng)時很著急,雖然收個果籃不至于被說成受賄,但也不方便拿進(jìn)各科主任專家甚至院長都出席的會議室吧。夏主任已經(jīng)連著低頭看了兩次時間,正在她左右為難的時候,崔阿姨拎著拖把出現(xiàn)了。梁筱晞靈光一閃,走到崔阿姨面前,笑瞇瞇地說:“阿姨,您每天把我們樓層打掃得干干凈凈,一定很辛苦吧。這是病人送我的水果,您拿去吃吧!闭f完她就把果籃放在崔阿姨腳下,沒等她道謝,趕緊轉(zhuǎn)身離開了。從那以后,崔阿姨就對梁筱晞格外親近。 此時,她看著崔阿姨的來電,猶豫著接還是不接。上個禮拜,崔阿姨打電話說要給她介紹對象,她本不想去,可崔阿姨在反復(fù)勸說無效后,使出了撒手锏:“筱晞,你是不是看不起我這個掃地大媽,覺得我介紹的人不會是啥好人哪?” 梁筱晞不忍心傷害崔阿姨脆弱的自尊,只好勉強(qiáng)答應(yīng)下來。崔阿姨介紹男方時,只說他也在南津醫(yī)院工作,根本沒說是個婦科大夫。相親這件事,筱晞根本沒當(dāng)回事兒,只是想去應(yīng)付一下,當(dāng)然不會具體詢問。直到見面時,她才知道相親對象是婦科的樸大夫。朱亭亭輪轉(zhuǎn)婦科時,當(dāng)著梁筱晞沒少吐槽這位樸大夫,說他選婦科的動機(jī)不純,對女患者圖謀不軌,如果患者年輕漂亮,他不問病史不聽主訴,上來就做觸診。如果患者年老丑陋,主訴的時間就會大大延長。 “你好,崔阿姨!苯(jīng)歷一番激烈的內(nèi)心斗爭,梁筱晞終于在電話鈴聲響了兩遍之后按下了接聽鍵。 “筱晞啊,那天相親感覺怎么樣?小樸回去跟我說,對你挺滿意的,你這邊肯定也沒什么問題吧?”通話那頭,崔阿姨問道。 梁筱晞不知道這倆人哪來的自信,覺得她這邊肯定沒問題,又不好意思拒絕得太直接:“崔阿姨,樸大夫各方面條件都很優(yōu)秀,我覺得他應(yīng)該能找到比我更好的! “人家就看上你了!贝薨⒁滩恢钦鏇]聽懂還是裝沒聽懂。 “我覺得,我倆的性格……不太合適。”梁筱晞想不出更好的理由,心里也明白“性格不合”這種說辭很老套。 崔阿姨果然沒有輕易放過她:“才見一面怎么就知道性格不合適呢,是不是因為小樸是婦科大夫,你對婦科有歧視呀?” 梁筱晞連忙解釋道:“您誤會了,我怎么會歧視婦科呢,我媽媽也是婦科大夫! “那不正好嘛,以后你們逢年過節(jié)回家吃飯,女婿和丈母娘就不愁沒有共同話題了! 梁筱晞不敢想象自己未來的丈夫在吃飯時,跟媽媽一起討論子宮、乳腺、卵巢這么“污”的鏡頭。電話那頭崔阿姨又問:“我上次聽你說,你老家是濼市的吧? “是的,崔阿姨! 崔阿姨的語調(diào)輕柔緩慢,以一種中老年媒婆常用的關(guān)切口吻問道:“爸爸是做什么的?” 梁筱晞已預(yù)感到這次談話的時間不會太短:“我爸也是醫(yī)生,不過是中醫(yī)! “樸大夫也是知識分子家庭,門當(dāng)戶對,我看你倆各方面條件都挺相配的。筱晞,聽阿姨一句勸,心氣不要太高,咱醫(yī)院多少漂亮姑娘年輕的時候挑三揀四,一下子把自己拖到三十多歲,現(xiàn)在連二婚都不好找了! 梁筱晞不知該說什么才好,只想趕快結(jié)束談話:“崔阿姨,我今晚值夜班,得去病房看看。” “好,那就不耽誤你工作了,你再考慮考慮。”崔阿姨那邊掛了電話,梁筱晞有點郁悶,她決定以后再也不相親了。 梁筱晞惦記著剛剛搶救回來的那個病人,不知他現(xiàn)在的情況怎么樣,是否穩(wěn)定下來了。她走到六床的病房,看見管床護(hù)士陸宇趴在床尾的鐵架上,以為他累得睡著了。她檢查了病人的心電監(jiān)護(hù)儀,生命體征趨于正常。 “陸宇,醒醒!绷后銜剟偛啪陀X得他的狀態(tài)不太對勁兒,想讓他去休息室躺下歇會兒。 陸宇的身子被梁筱晞使勁兒一推,直接栽倒在地。他的手腳冰冷,臉色慘白,像紙一樣。 梁筱晞立刻沖過去按響警報,然后把陸宇的身體放平,輕喚他的名字:“陸宇,能聽見嗎?陸宇……” 陸宇雙唇緊閉,一點兒反應(yīng)都沒有,梁筱晞將他頭部抬高,保持呼吸通暢,又輕觸他的頸動脈,發(fā)現(xiàn)搏動十分微弱。這時,姜大夫趕過來看見躺在地上不省人事的陸宇,大驚失色地道:“他怎么了?” “休克!快推輪床過來。” 他們把陸宇抬上輪床進(jìn)行CPR,面罩給氧,建立靜脈通路,連接心電監(jiān)護(hù)儀,進(jìn)行血流動力學(xué)監(jiān)測。 “收縮壓小于80,心動過速,應(yīng)該是心源性休克,需要補(bǔ)充血容量……”梁筱晞分析著儀器上顯示的血流動力學(xué)數(shù)據(jù),迅速在頭腦中搜索心源性休克的急救方法。 姜柏洲對身邊的護(hù)士說:“小丁,呼叫二線,聯(lián)系心內(nèi)科。噢,對了,六床病人情況不穩(wěn)定,現(xiàn)在無人監(jiān)護(hù),你通知六床的管床護(hù)士李韻嬌,讓她趕緊回來值班! 不到半小時,二線主治醫(yī)師呂寧和心內(nèi)科夏主任先后趕到病房。心內(nèi)科主任不需要值夜班,夏主任晚上正巧參加急診的會診還沒回家。 “患者有什么癥狀?”夏一鳴在電話中便詢問了情況。 “面色蒼白,口唇青紫,脈搏細(xì)弱,嚴(yán)重心律失常!弊o(hù)士丁敏努力想了想,又補(bǔ)充道,“剛才梁大夫聽診時發(fā)現(xiàn)他肺部有異常呼吸音,還監(jiān)測到動脈血氧含量明顯降低! 夏一鳴走進(jìn)去的時候,陸宇已經(jīng)脫離了生命危險。短短一小時內(nèi)搶救兩個瀕危重患,讓梁筱晞感到身心俱疲。但在病人的生死面前,醫(yī)生往往顧不上自己的身體感受,一心想著怎么把病人從死亡線上拉回來。 此時梁筱晞的臉色并不比躺在病床上的陸宇好看多少。夏主任俯身檢查了病人的情況,回頭看看筱晞,輕聲問道:“你還撐得住吧?” 梁筱晞點點頭:“他是不是心肌?” “嗯,心臟早搏頻發(fā),室性心動過速,ST—T改變……而且起病急驟,考慮暴發(fā)性心肌炎。給他做個床旁胸片和超聲心動圖吧,如果沒有合并癥的話,確診之后可以轉(zhuǎn)到CCU!毕囊圾Q看著心電圖分析道。 “暴發(fā)性心肌炎的病情容易在24小時內(nèi)惡化,還是抓緊時間推他去旁邊的單間病房拍片吧。小丁,通知陸宇家屬了嗎?”二線值班呂寧問道。 “已經(jīng)通知了,估計現(xiàn)在正在趕來的路上! 丁敏話音剛落,就聽病房門口傳來一聲尖叫,大家還以為是陸宇的家屬闖進(jìn)來了,回頭一看,卻是跟陸宇換班的護(hù)士李韻嬌。 “陸宇!陸宇你怎么了?”李韻嬌心里特別害怕,下午,她求陸宇替自己值夜班的時候,陸宇吞吞吐吐地告訴她已經(jīng)連值兩個夜班了,中間休息還不到八小時。 李韻嬌知道陸宇喜歡自己,就厚著臉皮軟磨硬泡了一陣兒,她也不敢告訴陸宇,她換班是為了給男朋友過生日,她爸爸的生日都過去半年了。此刻,她看見陸宇躺在病床上不省人事,心里充滿了內(nèi)疚、悔恨……更多的則是害怕。 “別哭了,連值三個夜班,就是鐵打的金剛也受不了,何況陸宇的身體素質(zhì)本來就不好!眳螌幮睦锉镏鴼,一直沒給李韻嬌好臉色。 “不是讓你去看護(hù)六床嗎,怎么跑這兒來了,不用擔(dān)心陸宇,還有我們呢。”姜柏洲沖李韻嬌擺擺手,又遞了個眼神,示意她快走。 李韻嬌哭哭啼啼地跑出去了,姜柏洲又說:“小丁,你跟我推陸宇去做檢查吧! “他的情況暫時還算穩(wěn)定,但不排除病情突然惡化的可能。”夏一鳴提醒道。 “那我也一起去! “小梁,還是我跟姜大夫去吧!眳螌幷f。 陸宇被推走后,病房里只剩下梁筱晞和夏一鳴兩人,這讓梁筱晞覺得渾身不自在,不等夏主任說話,她先開口道:“六床患者的病情反復(fù)容易出現(xiàn)危險,我過去看看! “等一下,我有話對你說,”夏主任喊住她,語氣誠懇地說,“女孩子在ICU干太苦太累,如果有一天你不想在這兒待下去了,心內(nèi)科的大門隨時向你敞開! “夏主任,從我決定進(jìn)ICU的那刻起,就做好了吃苦受累的準(zhǔn)備,謝謝您的好意。”梁筱晞微笑著說完,轉(zhuǎn)身離開。 暴發(fā)性心肌炎的特點是起病急、病情重、死亡率高。陸宇被轉(zhuǎn)到CCU后,心臟又停跳了兩次,最終在凌晨2:30不治身亡。他的父母一夜喪子,坐在醫(yī)院的走廊里哭得死去活來。陸宇家里只有他一個孩子,從他被宣布死亡的那刻起,中國又多了一個失獨家庭。 護(hù)士李韻嬌被醫(yī)院開除,梅琳本打算過幾個月再申請出國,她準(zhǔn)備參加的國家自然科學(xué)基金中澳合作項目半年后才啟動。然而,陸宇這件事讓她突然覺得身心疲憊,因此提前遞交了停職申請,也算是引咎停職。 陸宇走后,梁筱晞時常會想,如果自己的醫(yī)術(shù)足夠高超,在開始覺得陸宇不對勁兒的時候,及時判斷出他患的是威脅生命的暴疾,堅持讓他去休息,他是不是就不會死?陸宇曾是他全家人的希望,他的父母都是下崗工人,一輩子含辛茹苦地把他拉扯長大,卻在他才過完22個生日的時候,白發(fā)人送黑發(fā)人。 梁筱晞打聽到陸家的住址,在一個夕陽西下紅霞滿天的黃昏,走進(jìn)那個破舊的小區(qū)。她敲了敲生銹的鐵門,當(dāng)門打開的一剎那,一個讓她此生此世都忘不掉的鏡頭映在眼中:不足六十平方米的屋子光線很暗,沒有點燈。兩個滄桑絕望的老人滿臉愁苦地坐在桌子兩端,桌子上擺著陸宇的黑白遺像和骨灰盒。遺像旁邊是一盤風(fēng)干發(fā)硬的饅頭,和一盤發(fā)黑的變質(zhì)青菜,這可能是老兩口幾天來的伙食。 陸宇的母親哭干了眼淚,父親也是一夜白頭。梁筱晞不敢想象他們老無所依的凄涼晚年該怎樣度過。這一刻,她突然明白,死去的人并不可憐,可憐的是活著的人。 梁筱晞發(fā)誓要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,竭盡所能地挽救生命。從那以后,每晚臨睡前,她即使再累再困也要堅持學(xué)習(xí)半個小時。只有具備高超的醫(yī)術(shù),才能最大程度地救死扶傷,實現(xiàn)醫(yī)生的價值。 。5) 梅主任停職后,院里安排胡裕民臨時做ICU的代理主任。胡大夫是科里除梅主任之外,唯一的一名主任醫(yī)師,他在ICU干了十多年,比梅琳年齡大資歷老,但一直甘居梅琳之下,工作勤勤懇懇任勞任怨。胡裕民的個性隨和、缺少魄力,而且淡泊名利,院領(lǐng)導(dǎo)讓他干代主任,被他百般推辭。最后,經(jīng)過一番討價還價,他終于答應(yīng)先干一陣子。 周四早交班之后,護(hù)士長對梁筱晞?wù)f:“筱晞,周六科里想為梅主任辦一次送別宴……” “護(hù)士長,那周六值班你就排我吧,白連夜都沒問題!绷后銜劻⒖瘫響B(tài)。 “上周六就是你值夜班,這次我都不好意思再給你安排了,”護(hù)士長一臉歉意,繼續(xù)道,“那只能犧牲你了,那天晚上的二線值班是苑大夫,他也去參加送別宴,我們聚餐的地方就在醫(yī)院旁邊,有事你就給他打電話! “放心吧,護(hù)士長,如果我一個人應(yīng)付不來就叫二線! “送別宴就缺你一個,到時可別對我有意見哪。”護(hù)士長笑道。 “怎么會呢,雖然我也挺想送送梅主任,但總得有人留下來值班。我進(jìn)ICU還不到兩個月,你們跟梅主任都是多年的交情了,更應(yīng)該為她送別。”梁筱晞一番話說得通情達(dá)理,三言兩語就消除了護(hù)士長心中的顧慮。 “還是筱晞懂事,不用我多費口舌。”護(hù)士長欣慰地說。 自從生活中有了夜班,梁筱晞才知道,這個世界有海神、江神、山神、戰(zhàn)神、死神、太陽神、土地神……還有一位非常重要的神——夜班之神。夜班之神之于醫(yī)生,猶如關(guān)公之于商人、媽祖之于漁民。傳說中,如果誰得到夜班之神的眷顧,晚上值班就能避免“午夜兇鈴”的驚擾,高枕無憂一覺睡到天亮。 送別梅主任那天,重癥監(jiān)護(hù)病房只安排了梁筱晞一個一線值班醫(yī)生,梁筱晞默默祈禱夜班之神保佑,讓她安安穩(wěn)穩(wěn)地度過一晚,尤其別在酣然入夢的午夜遭遇急救驚魂。 墻上時鐘的指針漸漸移到十點半,前半夜一直風(fēng)平浪靜,沒有任何緊急狀況。梁筱晞暗自慶幸,難道真是夜班之神顯靈了? 這時,工作站的值班護(hù)士匆匆跑過來:“梁大夫,急診來電說一會兒要送一名車禍患者到ICU病房! 什么?車禍?梁筱晞在急診輪轉(zhuǎn)的時候,每天都有因車禍被120送進(jìn)來的傷者,不是被撞得奇形怪狀斷胳膊斷腿,就是顱內(nèi)出血臟器破裂,其血腥駭人的程度,簡直可以PK恐怖片。梁筱晞哭喪著臉準(zhǔn)備接床,心里不禁對夜班之神產(chǎn)生懷疑。 被送過來的患者剛做完手術(shù),頭和腹部纏著晃眼的白色繃帶,推床的大夫是急診科新來的實習(xí)生。 “病人什么情況?”梁筱晞問道。 “師姐,他是車禍進(jìn)來的,額頭上縫了十三針,面部多處擦傷出血,腹壁軟組織挫傷,腹部外傷未傷及內(nèi)臟。” 梁筱晞迅速掃了一眼患者的病歷,心想急診是不是忙暈了,竟然把這樣的病人送過來,他的病情根本沒有達(dá)到ICU的收入指征:“病人沒有生命危險,怎么不送外科病房?” “外科病房沒床位了! “外科沒有床位,那內(nèi)科呢?兒科呢?”梁筱晞知道醫(yī)院內(nèi)外科床位緊缺的時候,急診科恨不得全院的病房都?xì)w自己支配,甚至干過偷偷往兒科塞病人的事兒,就差沒打婦產(chǎn)科的主意了。 “他說哪科也不去,就要住ICU病房!边@可是急診科主任特意交代的事情,實習(xí)生哪敢有絲毫怠慢,就算不能非常圓滿地完成任務(wù),也不能讓人給攆回去啊。 “當(dāng)我們這兒是酒店嗎?ICU只收重癥患者,你看看那些進(jìn)ICU的病人,哪個不是病入膏肓神志不清昏迷不醒?就算有那么一兩個能睜開眼睛的,也是行動不能自主生活不能自理吧?他的病情不算嚴(yán)重,不符合收治條件!绷后銜勂骋谎圯喆采系牟∪,繼續(xù)說,“再說ICU病房的費用這么高,即使什么儀器都不上、什么藥物都不用,單間的床位費一天也要幾百塊呢! “這些我們在急診都跟病人說過,沒用啊,人家連住院費都交了,”遇到這種奇葩病人,實習(xí)生也是左右為難,“聽說這里還有一張床位,ICU病房二十四小時有人護(hù)理,病人的親屬在國外,沒人伺候! “沒人伺候可以請醫(yī)院的護(hù)工呀,我們ICU又不是療養(yǎng)院!币话憔裾5牟∪硕枷衽沃映黾袪I一樣祈禱早日離開ICU,梁筱晞不明白為什么還有人死乞白賴地想往里鉆。ICU患者每天各種治療費用加起來少則幾千,多則幾萬,會讓多少普通家庭“辛辛苦苦幾十年,一病回到解放前”。 “師姐,你就收了吧,”實習(xí)生遲疑了一下,吞吞吐吐地道,“我們科主任說,他轉(zhuǎn)ICU是高院長親自批的,已經(jīng)跟你們胡主任聯(lián)系過了! 梁筱晞低頭再看那個病人,腦袋上除了用來聽聞視說的七竅之外,全部纏上了繃帶,裹得像個粽子。左眼腫成了核桃,臉上唯一能夠流露表情的右眼緊緊地盯著她,看起來意識清醒手腳靈活,難不成是腦袋撞出問題了?于是問道:“患者有沒有頭痛、惡心、眩暈、視力模糊?有沒有帶他去做顱部CT和腰椎穿刺?要是腦子被撞壞了,那得送神經(jīng)科去! 實習(xí)生還沒答話,輪床上的病人不樂意了:“你這是什么意思?不想收我也不用拐彎抹角地罵我!很多車禍患者的病況復(fù)雜病情隱匿,保不準(zhǔn)觀察治療一段時間就會發(fā)現(xiàn)延遲性臟器破裂或遲發(fā)性顱內(nèi)血腫,萬一出現(xiàn)這類危險情況,在ICU病房也方便搶救呀。我保證不耽誤你們收治危重病患者,如果這里的病床緊張,我可以馬上轉(zhuǎn)到普通病房! “您別激動,我完全沒有針對您的意思,只是單純地闡述病情!绷后銜勔姴∪苏Z言表達(dá)流暢、邏輯思維清晰,把自己的病情分析得有理有據(jù),腦神經(jīng)應(yīng)該沒什么問題,只好無奈地對身旁的護(hù)士點點頭:“那就推進(jìn)去吧,14床有空位! ICU的病床一向很緊張,14床是個單間,因為數(shù)字不吉利,空床的相對時間最長,如果有患者被分到這個床位,多數(shù)家屬會要求調(diào)換。若不是ICU床位爆滿,醫(yī)生一般也不會把病人分到這間病房。 周一早上,胡主任帶大家查房的時候說:“周六晚上病房收了一名車禍患者,目前來看病情不算太嚴(yán)重。小梁,14床是你收的,就由你來管床吧。” 梁筱晞這才知道14床病人還沒有轉(zhuǎn)出去,他后來又復(fù)查了顱腦CT,現(xiàn)在距離受傷時間已有三十多個小時,基本可以排除遲發(fā)性顱內(nèi)血腫的可能。這個病人既不是呼吸困難要靠呼吸機(jī)支持,也不是器官衰竭需要緊急搶救,根本沒有再留在重癥監(jiān)護(hù)室的理由!爸魅危14床進(jìn)來的時候就不符合ICU的收治標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在生命體征穩(wěn)定,是不是應(yīng)該轉(zhuǎn)到普通病房?” “患者剛經(jīng)歷意外傷害,對自己的病情過度擔(dān)心也是可以理解的。昨天我們病房又轉(zhuǎn)走兩個情況好轉(zhuǎn)的患者,床位暫時還算寬裕!焙C裼X得14床病人一沒拖欠醫(yī)院的住院費,二沒妨礙ICU收治危重患者,而且,那還是高院長安排進(jìn)來的人,多一事不如少一事,他不愿意給自己找麻煩。 “可是……” 梁筱晞還想說什么,卻被護(hù)士長好心打斷:“胡主任,現(xiàn)在我們ICU一下子少了兩個護(hù)士,這名患者不需要二十四小時監(jiān)護(hù),我安排楊蓉一個人管床行嗎?” “病人同意嗎?” “是他主動提出不用陪床看護(hù)的,只要按時檢查換藥送飯就行!弊o(hù)士長蒙著口罩和帽子,眼里帶著笑意。 胡主任點點頭,繼續(xù)帶領(lǐng)大家查房。 盡管其他人都羨慕梁筱晞接了一個ICU有史以來病情最輕的患者,她卻一副愁眉苦臉的樣子。陸宇的事情給了她很大壓力,她想抓住一切參與搶救的鍛煉機(jī)會,讓自己早日成為能夠獨立處理各種危險病癥的優(yōu)秀醫(yī)生。 大查房結(jié)束后,梁筱晞悶悶不樂地走進(jìn)14床的單人病房。那位患者直挺挺地躺在護(hù)理床上,頭部纏滿繃帶,像一具裹著尸布條的木乃伊。看慣了渾身插滿管子、腰間掛著尿袋、嘴上套著氧氣面罩的重癥患者,眼前的病人只吊了個輸液瓶卻偏要賴在這里,占用ICU的醫(yī)護(hù)資源,這讓梁筱晞實在無法理解。 “筱晞……” 梁筱晞轉(zhuǎn)頭一看,樸常遠(yuǎn)那張表情猥瑣的臉已經(jīng)伸進(jìn)病房,他探著腦袋發(fā)現(xiàn)里面沒有管床護(hù)士,直接闖了進(jìn)來。 梁筱晞吃驚:“樸大夫,你怎么會在這里?” “我來送一個卵巢癌術(shù)后患者,順便看看你!睒愠_h(yuǎn)色瞇瞇地盯著梁筱晞。 梁筱晞身上的雞皮疙瘩都出來了:“哦,安排在哪床?” “三床。前陣子給你打電話你也不接,發(fā)短信你也不回,我還以為你生病了!睒愠_h(yuǎn)最擅長給自己找臺階下。 “最近科里工作太忙了,我又是新人,要學(xué)的東西很多! 樸常遠(yuǎn)贊同地點了點頭,從兜里掏出一個黑色絨面的盒子,遞到梁筱晞面前:“過幾天就到七夕了,送你個情人節(jié)禮物! 梁筱晞很吃驚,身體下意識地往后退,雙腿已經(jīng)貼到病床的床沿:“樸大夫,這禮物我不能收,我以為崔阿姨都跟你說清楚了。” 樸常遠(yuǎn)眨巴兩下眼睛,硬把盒子塞進(jìn)筱晞的手里:“兩人合不合適怎么也得處處才知道! “我真的不能要!绷后銜動职押凶油苹厝ァ 那個盒子就像一塊燙手的山芋,正在兩人撕來扯去之時,病房里突然響起一聲怒喝:“我不說話你們就當(dāng)我是死人嗎?” 梁筱晞和樸常遠(yuǎn)都嚇了一跳,轉(zhuǎn)頭一看,說話的竟是躺在護(hù)理床上的“木乃伊”。梁筱晞本來就讓樸大夫攪得心煩意亂,此時看見這個靠院長關(guān)系走后門進(jìn)來的患者更是氣不打一處來,毫不客氣地諷刺道:“ICU病人連喘氣都費勁,我還真忘了這兒還有個能說話的! “這、這患者……”樸常遠(yuǎn)從沒見過如此中氣十足的ICU病人,驚訝得連話都說不利索了。 14床患者用臉上唯一還能表達(dá)情緒的右眼對他們怒目而視:“是啊,病人還沒死呢,你們就在病人面前拉拉扯扯合適嗎?” 樸常遠(yuǎn)不知道這么氣勢洶洶的病人到底是什么來頭,不敢輕易得罪,賠著笑臉說:“這位大哥,您誤會了,我就是來送個七夕節(jié)禮物,馬上就走! 患者卻不依不饒:“在重癥監(jiān)護(hù)病房里談情說愛,你怎么不陪她把七夕之后的鬼節(jié)也一塊兒過了?” “我們愛過什么節(jié)就過什么節(jié),跟你無關(guān)。你知道這是重癥監(jiān)護(hù)病房,還賴著不走!”梁筱晞?wù)f完快步走出病房,甩掉了樸大夫的糾纏。 姜柏洲迎面走過來,小聲說:“你在病房里跟14床患者吵架,我們在走廊上都聽見了,你最近好像情緒不太好呀……不會是on your period(月經(jīng)期)吧?” “滾你的!”梁筱晞白了他一眼。 “幸虧老胡脾氣好,又是暫時代理的主任,換了別人還不得天天開大會批斗你呀,”姜柏洲好意相勸道,“14床畢竟是院長安排進(jìn)來的病人,你就不能對人家態(tài)度好點?” 梁筱晞一想到ICU的危重病患者都照顧不過來,還得浪費醫(yī)護(hù)資源去關(guān)照一個能走能動的輕癥病人,頓時火冒三丈:“得怎么好呀?見過蹭吃蹭喝蹭Wi—Fi的,還是頭一次見蹭病房蹭護(hù)理的,真是什么人都有!” 姜柏洲見她油鹽不進(jìn),只好轉(zhuǎn)移話題:“里面那位是婦科的樸常遠(yuǎn)吧?” 梁筱晞皺起眉頭:“你也認(rèn)識他?” 姜柏洲別有深意地笑道:“樸大夫多有名,全院上上下下老老少少包括后勤,哪個不認(rèn)識他,你不也認(rèn)識了?” “我跟他是相親認(rèn)識的!绷后銜劜幌腧_人,實話實說道。 “相親?”姜柏洲有點驚訝,“結(jié)果怎么樣?” “不怎么樣。” 姜柏洲嬉皮笑臉地說:“依我看,以后咱倆都別出去相親了,將就湊一對兒得了,俗話說肥水不流外人田,不能讓我這么優(yōu)秀的單身男青年便宜了外面的女人! 梁筱晞也笑道:“我看你還是繼續(xù)你的相親大業(yè)吧,我可不敢撿這么一個大便宜回家! 姜柏洲撓撓頭:“你這話說的,怎么聽著有點兒像罵人呢?” “想多了,快走吧! 。6) 楊蓉三十多歲,是科里年紀(jì)較大資歷較老的護(hù)士,她結(jié)婚八年,家里有兩個孩子,大的剛上學(xué)前班,小的還在幼兒園。護(hù)士長為了照顧楊蓉,把14床的病人分給了她。 又到了梁筱晞值夜班的日子,她剛查完房,就看見楊蓉急急忙忙地跑過來:“筱晞,我女兒生病了,已經(jīng)送到樓下急診了! “那你快過去,14床患者我?guī)湍愣⒅!绷后銜勞s緊說道。 楊蓉感激地點點頭,把病人的情況簡單交代了一下,就往電梯間飛快跑去。 梁筱晞走進(jìn)14床的病房時,他正盯著天花板發(fā)呆。 “你的管床護(hù)士家里有事,今晚我替她值班!绷后銜勥@才注意到病人的個子很高,仰臥時要彎著膝蓋才能躺得舒服。 14床把眼睛從天花板移開,看著梁筱晞問道:“你替護(hù)士接班,護(hù)士的工作是不是你來做?” “那當(dāng)然,不過你又不像其他病人那樣生命垂危呼吸困難,用不著一個小時為你記錄一次生命體征,你也不像其他病人那樣躺在床上不能動彈,用不著兩個小時給你翻一次身!绷后銜?wù)f得理直氣壯,然后把一個餐盒扔在病人床頭,“楊護(hù)士說你沒吃晚飯,我給你拿過來了,什么時候餓了,就把飯吃了! “喂飯不也是護(hù)士的工作嗎?” 梁筱晞從開始就知道這個病人賴在ICU不走是因為身邊無人照料,想蹭ICU的護(hù)理。此時此刻聽他這么一說更火了:“這里是醫(yī)院,不是養(yǎng)老院!你傷在腦袋和肚子,手又沒殘,讓我喂你吃飯?大小便用不用我?guī)湍憬鉀Q。俊 14床怔住了,竟一時語塞,幽怨地看了一眼他的管床醫(yī)生,一只手按著肚子上的傷口,一只手撐著床沿想試著坐起來。 梁筱晞見他顫顫巍巍的吃力樣子,心頭一軟,伸手扶了一把,口氣卻絲毫未變:“慢點兒,把傷口崩開了還得給你重縫! “重縫也是我遭罪,你怕什么?”14床忍著痛咬牙說道。 “你能給自己縫嗎?別以為ICU的醫(yī)護(hù)人員都是鋼鑄的鐵打的,我們還得留著力氣去照顧那些渾身插滿管子躺在床上一動不動的重癥患者呢。跟他們比起來,你還能開口罵人,還能滿地亂跑,都是我們ICU罕見的奇聞了! 扶著病人坐起來后,梁筱晞內(nèi)心掙扎了幾秒鐘,最后還是無奈地妥協(xié)了,在床邊坐下來把飯盒打開,盛了一口飯送到病人嘴邊:“吃吧! “還、還是我自己來吧!辈∪艘环闯B(tài),猶豫地抬起手想去接勺子。 “你以為我愿意喂你啊,我是怕你腦袋裹成這樣影響視線,別再把飯粒塞鼻子里,到時候卡進(jìn)氣管窒息休克,還得費勁兒救你! 14床瞪了她一眼,沒有說話。不知是不是今晚的病號餐太好吃,這個平時總是氣焰囂張的患者竟然一聲不吭地重復(fù)著張嘴吃飯的機(jī)械動作,直到咽下最后一口,他還說了聲“謝謝”。 梁筱晞這才注意到他的眼睛是多么深邃明亮,要是那張嘴說話那么刻薄惡毒,她至少不會像現(xiàn)在這樣討厭他。 這是一個讓人崩潰的夜晚,病房走廊的短短幾十米,梁筱晞竟被好幾個護(hù)士半路截。 “梁大夫,急診一會兒要送過來兩個患者。” “梁大夫,胃癌晚期的那位患者上消化道出血了!” “有家屬在外面鬧事,嚷著要見病人,怎么辦?” “普外的那位病人手術(shù)結(jié)束后安排幾床?” “不好了,七床病人沒有呼吸了!” …… 梁筱晞感覺自己的心跳加速,血壓上躥,更令她絕望的是,二線值班醫(yī)生侯宸的電話竟然不在服務(wù)區(qū)! “侯大夫去哪兒了?”梁筱晞逮住一個護(hù)士問道。 “他剛才說要出去買盒煙! “你再給他打電話!”梁筱晞?wù)f完,以最快的速度跑到第二開放式病房,七床心電監(jiān)護(hù)儀上的監(jiān)測已變成一條直線,她雙手交疊迅速對病人進(jìn)行胸外按壓,并吩咐管床護(hù)士準(zhǔn)備除顫儀。經(jīng)過半個小時的全力搶救,病人終于恢復(fù)了呼吸和心跳。 這時,急診的一名急性腎衰竭患者和一名剛做完顱內(nèi)腫瘤切除手術(shù)的患者被同時送到ICU病房。剛做完腦瘤切除術(shù)的這名患者生命體征平穩(wěn),梁筱晞給患者進(jìn)行了吸氧、機(jī)械通氣等一系列操作后,又安排一名護(hù)士觀察監(jiān)控。 “二線電話打通了嗎?” “侯大夫被患者家屬攔在病房外面了。梁大夫,你快去看看急診送來那位病人吧。” “那個病人什么情況?” “二十來歲的女孩,三天前吃了大量海鮮,之后嘔吐腹瀉,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為急性腸胃炎。入院時已經(jīng)出現(xiàn)急性腎衰竭的少尿癥狀,24小時尿量少于300毫升,全身水腫心力衰竭……” 這時,梁筱晞已經(jīng)來到女孩的病床旁,發(fā)現(xiàn)她神志恍惚、面色蒼白,進(jìn)行補(bǔ)液和心電監(jiān)護(hù)后,心電圖顯示T波高聳而基底狹窄,急性腎衰竭的少尿期容易出現(xiàn)高血鉀癥,梁筱晞再檢查她的血清鉀濃度,果然已經(jīng)大于6.5。 “病人出現(xiàn)中度高血鉀癥,需要緊急治療。” 管床護(hù)士知道高血鉀癥容易引起重癥患者心臟驟停,急忙問道:“那怎么辦啊,梁大夫?” 梁筱晞?wù)讵q豫使用靜脈鈣鹽還是胰島素加高糖,突然身后一個聲音搶先道:“10%葡萄糖酸鈣溶液10毫升靜推。” 她們扭頭一看,14床病人拄著輸液架站在身后,手背上還連著輸液針。 梁筱晞急得低聲吼道:“你怎么從病房跑出來了?還嫌這里不夠亂是不是?” “我不出來怎么知道ICU還有你這樣的醫(yī)生,不但對患者的態(tài)度差,治病的水平也這么低,真納悶?zāi)闶窃趺椿爝M(jìn)來的?” 梁筱晞從沒見過這么招人煩的患者,當(dāng)然不屑于向他解釋:考慮到患者心律失常,自己也想到了用靜脈鈣劑,只是比他晚說了幾秒而已。她沖14床翻了個白眼,毫不妥協(xié)地反駁道:“總之不是像你那樣混進(jìn)來的,別以為你認(rèn)識院長就可以對這里的工作指手畫腳! “梁大夫,急診另一名患者也進(jìn)來了,剛才我忘記咱們病房已經(jīng)沒床位了,怎么辦哪?”“怎么辦”是梁筱晞今天晚上最不愿意聽,卻聽得最多的三個字。 “患者什么情況?”梁筱晞和14床異口同聲地問道,然后同時扭頭互瞪一眼。 “患者四十多歲,是個建筑工程師,勘察工地時不慎從高空墜落,多發(fā)性骨折并失血性休克,目前已經(jīng)做了急救手術(shù),需要進(jìn)一步監(jiān)測生命體征。胡主任打電話的時候,那位顱腦手術(shù)患者還沒被送過來,我忘了這個床位已經(jīng)被心外科預(yù)訂了!焙魅我虿⌒菁賰商欤涣私饪评锏拇参磺闆r,急診主任跟他聯(lián)系轉(zhuǎn)入病人,他先打電話到工作臺問了值班護(hù)士,然后才答應(yīng)收下這兩名患者,現(xiàn)在人已經(jīng)推到門口,工作站的小護(hù)士急得滿臉通紅。 “推到我那間病房吧,幫我轉(zhuǎn)到外科病房!14床當(dāng)機(jī)立斷。 小護(hù)士看了看梁大夫,等待她的確切答復(fù)。梁筱晞懷疑自己是不是聽錯了,14床病人竟然大發(fā)善心同意轉(zhuǎn)科了,她趕緊點了點頭,嘴角露出一絲不易察覺的微笑:“按照患者轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)給他辦轉(zhuǎn)出手續(xù)吧,急診那位病人我來處理! 這時,侯大夫也擺脫了病人家屬的糾纏,梁筱晞終于不用再一個人孤軍奮戰(zhàn)。忙了整整一夜,她靠在走廊的墻上,幾乎癱倒在地。凌晨三點半,黎明前最黑暗的時刻即將過去,喜歡找碴挑刺的14床也終于要轉(zhuǎn)出ICU,梁筱晞仿佛看見曙光就在眼前。
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